Мочевой пузырь: анатомия, расположение, функции

Все органы мочевой системы человека при отсутствии врожденных или приобретенных патологий функционируют как единый слаженный механизм, выделяя в течение суток в среднем порядка полутора литров мочи. В анатомии беспозвоночных аналогом мочевых органов являются нефридии. Иннервация органов мочевой системы производится посредством парасимпатических и симпатических волокон.

Мочеточник: расположение и строение

Мочеточник (ureter) начинается от почечной лоханки и заканчивается впадением в мочевой пузырь. Мочеточник, имеющий форму трубки длиной 30-35 см и диаметром от 4 до 8 мм, выводит мочу из почки в мочевой пузырь. У мочеточника имеются узкие места (сужения) у места начала, в месте вхождения мочеточника в полости малого таза (на уровне пограничной и таза) и в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. У мочеточника различают брюшную, тазовую и внутристеночную части. Расположение брюшной части мочеточника (pars abdominalis) – передняя поверхность большой поясничной мышцы. Спереди мочеточник покрыт париетальной брюшиной. Тазовая часть (pars pelvina) мочеточника располагается впереди подвздошных артерии и вены, у женщин — позади яичника, у мужчин — латеральнее семявыносящего протока. Конечный отдел тазовой части в строении мочеточника, прободающий стенку мочевого пузыря, называют внутристеночной частью.

Иннервация мочеточника: верхняя часть ветви блуждающего нерва (парасимпатические волокна), нижняя часть — из тазовых внутренностных нервов; симпатические волокна — из почечного и нижнего подчревного сплетений.

Кровоснабжение: ветви (мочеточниковые) почечной, яичниковой (яичковой) артерий, брюшной части аорты, общей и внутренней подвздошных, средней прямокишечной и нижней мочепузырной артерий. Вены мочеточника впадают в поясничные и внутренние подвздошные вены.

Лимфатические сосуды, входящие в строение этого мочевого органа, впадают в поясничные и внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Далее вы узнаете о топографии и строении мочевого пузыря.

Функции мочевого пузыря

Мочевой пузырь человека выполняет две основные функции: накопление и вывод мочи. Как это работает? Мочевой проток регулярно доставляет в орган продукты жизнедеятельности человека, которые выделяются почками. Мочевой пузырь, в свою очередь, выступает сосудом для хранения мочи, объемом в среднем до 400 мл. При заполнении «емкости» происходит процесс мочевыделения.

Функция срабатывает после растяжения стенок мочевого пузыря и выражается в сжатии мышечных волокон этого органа и расслаблении сфинктеров. Таким образом осуществляется вывод из организма человека продуктов обмена веществ естественным путем.

Выведение мочи

Как только ребенок появляется на свет, его мочевой пузырь начинает опускаться. Уже спустя 4 месяца после рождения, орган располагается над лобковым симфизом, на расстоянии 1 см от его края. Примерно раз в три минуты мочеточники раскрываются и выбрасывают небольшие струйки мочи.

Для мочевыделительной системы характерно наличие двух фаз:

  • транспортная фаза, когда моча движется при помощи изгоняющих мышц по мочевым путям;
  • ретенционная фаза задержание, когда сфинктеры перекрывают выход, отдел мочевыделения растягивается и накапливает скапливается урину.

Ещё по теме: Наиболее частые поражения шейки мочевого пузыря

Вся мочевыделительная система, включая почечные чашки и мочеиспускательный канал, является полым органам, мышечным по структуре. Все его органы неотделимы друг от друга, обеспечивая чередование экскреторной и секреторной фазы.

Мочевой пузырь. Топография, строение, функции

Мочевой пузырь, vesica urmaria— непарный полый орган, в котором накапливается моча; располагается на дне малого таза. Форма и размеры его зависят от степени наполнения мочой.

Вместимость мочевого пузыря в среднем 500–700 мл и подвержена большим индивидуальным колебаниям. Форма мочевого пузыря и его отношение к окружающим органам значительно изменяются в зависимости от его наполнения.

Строение

В мочевом пузыре различают верхушку, тело, дно, шейку.

Передняя верхняя часть мочевого пузыря, направленная к передней брюшной стенке, называется верхушкой мочевого пузыря.

Переход верхушки в более широкую часть пузыря образует тело пузыря, которое продолжается вниз и назад и переходит в дно пузыря. Нижняя часть мочевого пузыря воронкообразно сужается и переходит в моче-испускательный канал.

Читайте также:  Какие выделяются виды нефрита почек, симптоматика и проведение лечения

Эта часть называется шейкой пузыря. В нижнем отделе шейки пузыря находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Мочепузырный треугольник [attention type=green]

Стенка мочевого пузыря состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и соединительно-тканной, а в местах, покрытых брюшной, из серозной оболочки. В ненаполненном мочой пузыре стенки растянутые, тонкие(2—3 мм), а после опорожнения толщина их достигает 12—15 мм.

Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием и образует множество складок.В передней части дна мочевого пузыря находятся три отверстия: два отверстия мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

Между ними расположен мочепузырный треугольник, в котором слизистая оболочка плотно срастается с мышечной.

Мышечная оболочка состоит из наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего косопродольного слоев гладких мышечных волокон, тесно связанных между собой.

Средний слой в области шейки мочевого пузыря образует вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышцу-сжиматель мочевого , мышечная оболочка выталкивает мочу наружу через мочеиспускательный канал.

Снаружи мочевой пузырь покрыт соединительнотканной оболочкой, а сверху и частично слева и справа — брюшиной.

Спереди мочевого пузыря находится лобковый симфиз, сзади него у мужчин расположены семенные пузырьки,ампулы семявыносящих протоков и прямая кишка, у женщин — матка и верхняя часть влагалища. Нижней поверхностью мочевой пузырь у мужчин прилегает к предстательной железе, у женщин — к тазовому дну.

Мышечная оболочка

Топография

Мочевой пузырь. Топография, строение, функции

Когда мочевой пузырь пуст, он лежит целиком в полости малого таза позади sуmphysis púbica, причем сзади его отделяют от rеctum у мужчины семенные пузырьки и конечные части семявыносящих протоков, а у женщин — влагалище и матка.

При наполнении мочевого пузыря мочой верхняя часть его, изменяя свою форму и величину, поднимается выше лобка, доходя в случаях сильного растяжения до уровня пупка.

Когда мочевой пузырь наполнен мочой, он имеет яйцевидную форму, причем его нижняя, более широкая укрепленная часть — дно, fúndus vésicae, обращена вниз и назад но направлению к прямой кишке или влагалищу; суживаясь в виде шейки, cérvix vésicae, он переходит в мочеиспускательный канал, более заостренная верхушка, ápex vésicae, прилежит к нижней части передней стенки живота. Лежащая между ápex и fúndus средняя часть называется телом, córpus vésicae. От верхушки к пупку по задней поверхности передней брюшной стенки до ее средней линии идет фиброзный тяж, lig. umbilicále mediánum.

Мужской мочевой пузырь (А — фронтальный распил таза, Б — вид сверху)Женский мочевой пузырь (А — фронтальный распил таза, Б — вид сверху)

Кровоснабжение

Стенки мочевого пузыря получают кровь из a. vesicális inférior — ветвь a. ilíaca intérna и из a. vesicális supérior — является ветвью a. umbilicális. В васкуляризации мочевого пузыря принимают также участие a. rectális média и другие соседние артерии.

Веноотток

Вены пузыря изливают кровь частью в pléxus venósus vesicális, частью в v. ilíaca intérna.

Лимфооток

Отток лимфы происходит в nódi lymphátici paravesicáles et ilíaci intérni.

Иннервация

Иннервация пузыря осуществляется из pléxus vesicális inférior, которое содержит симпатические нервы из pléxus hypogástricus inférior и парасимпатические — nn. splánchnici pelvíni.

Функции

Мочевой пузырь выполняет функцию временного хранения и выведения мочи. При его наполнении мочой происходит раздражение расположенных в стенках многочисленных нервных окончаний.

Это раздражение по проводящим нервным путям передается к коре головного мозга, сообщая ему о необходимости опорожнения мочевого пузыря.

В момент мочеиспускания под влиянием нервного импульса, идущего от коры головного мозга, происходит сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, и вся моча выводится наружу.

Опухоли

Важно распознать патологию как можно раньше, тогда шанс на излечение увеличивается в сотни раз

Опухолевые поражения представляют собой патологические изменения клеток эпителия, при котором изменяется их количество и строение. Доброкачественная опухоль имеет локальный характер, и чаще всего в таком случае диагностируется папиллома или полип. Озлокачествление опухоли (онкология) характеризуется поражением клеток всего органа. Провоцировать возникновение опухолей мочевого пузыря могут:

  • Профессиональные вредности.
  • Вредные привычки.
  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Вирус папилломатоза.
  • Лучевое лечение, применяемое для терапии онкологии близлежащих органов.
Опухоли

Признаки опухолей

Доброкачественные опухоли могут длительное время себя не проявлять. Но всё же полип и папиллома способны выдать себя гематурией и расстройством мочеиспускания. Если полип или папиллома расположены в непосредственной близости к мочеточнику или уретре, то это может привести к перекрытию просвета и вызвать нарушение оттока мочи. Полип и папиллома имеют способность к малигнизации, то есть при воздействии определенных факторов развивается онкология.

Читайте также:  Камни в мочевом пузыре симптомы у мужчин лечение народными средствами

Онкология на первых порах не выдает себя. Только возникновение достаточно запущенного процесса проявляет себя различными симптомами. Чаще всего проявления онкологии бывают такие:

  • Появление крови в моче.
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Боли в нижней части живота с иррадиацией в пах.

Симптомы проявления карценомы мочевого пузыря схожи с признаками воспаления. Поэтому для постановки точного диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу. Специалист для выяснения, что это: полип или карцинома, ‒ назначит различные исследования (УЗИ, биопсия, анализы мочи и крови и другие) и, опираясь на результаты, пропишет лечение. Карцинома (рак) ‒ опасное для жизни заболевание, потому своевременное обращение к врачу увеличивает вероятность излечения.

Опухоли

Болезни мочевого пузыря своими проявлениями очень схожи между собой, особенно на первых порах (например, полип и рак), и грамотную дифференциальную диагностику может провести только врач. Не нужно при возникновении различных жалоб заниматься самолечением, а следует обратиться за помощью к специалисту. Только в этом случае прогноз может быть положительным.

Влияние физической нагрузки

При выполнении упражнений почки с лоханкой и чашечками, а также мочеточники подвергаются незначительному смещению. Справа изменения более выражены и происходят несколько чаще, чем слева. Предположительно это связано с находящейся сверху печенью. При выполнении упражнений форма лоханки и чашечек остается прежней. У мочеточников же изменяются и форма, и степень искривления. После завершения упражнений мочевыделительная система быстро приходит в первоначальное состояние в процессе энергичного глубокого диафрагмального (брюшного) дыхания.

Каким заболеваниям подвержена женская мочеполовая система?

Как уже было отмечено, большинство подобных заболеваний провоцируется инфекциями. Причем, близкое расположение мочевыводящих и половых органов, вызывает не только урологические проблемы и недуги, но и гинекологические.

Существует еще несколько причин болезней мочеполовой сферы:

  1. грибковые поражения;
  2. вирусы и бактерии;
  3. болезни ЖКТ;
  4. переохлаждение;
  5. эндокринные нарушения;
  6. стрессы.

Чаще всего, женщины страдают от следующих заболеваний:

Пиелонефритом называют острый воспалительный процесс в лоханках почек. Бывает острым и хроническим. Чаще ему подвергаются беременные либо пожилые женщины, а хроническая форма заболевания длительное время протекает без выраженных симптомов.

Зато острый пиелонефрит всегда протекает бурно, с повышением температуры, рвотой, резкой болью и частым мочеиспусканием. Причиной пиелонефрита считается кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь развивается из-за скопления в моче большого количества белков и солей. Они, в свою очередь, превращаются в песок, а уж потом, и в камни.

При таком течении, болезнь сопровождается сильнейшим воспалением и болевым синдромом. Становится больно мочиться, а моче появляются кровяные сгустки.

Это воспаление мочевого пузыря из-за инфекции или запущенного поражения почек. Также бывает как острым, так и хроническим, и сопровождается болезненным и частым мочевыделением, сильной резью в нижней части живота.

Как лечить цистит у женщин читайте в нашей статье.

Вагинит (кольпит) является воспалением влагалища (слизистого слоя), возникающим вследствие попадания внутрь болезнетворных микробов и бактерий. Причиной тому могут стать как несоблюдение необходимой гигиены, переохлаждение, так и неразборчивость в половых отношениях.

Сильных болевых ощущений не вызывает, но сопровождается желтыми или зеленоватыми выделениями с резким неприятным запахом, зудом и жжением.

Каким заболеваниям подвержена женская мочеполовая система?

Уретритом называется воспаление самой уретры, а причина появления та же, что и при вагините. Проявляется в виде болезненного мочевыделения, крови в моче, гнойных слизистых выделений. Требует немедленного лечения, чтобы избежать осложнений.

Это воспалительный процесс в матке, точнее в ее слизистой оболочке. Также может протекать в хронической и острой форме, и вызывается инфекцией, попавшей в полость органа. Чаще всего, от подобной патологии страдают женщины с ослабленным иммунитетом.

Не менее опасное заболевание, заключающееся в воспалении маточных труб и яичников. Его причиной также является бактериальная инфекция, разрушающая внутренний слой яичников и маточных придатков.

Сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями, и нередко заканчивается бесплодием, воспалением брюшины и перитонитом. Требует длительного стационарного лечения.

Это грибковое заболевание, которое возникает не только при половом контакте, но и при длительном приеме антибиотиков. Проявляется в виде белых, комковатых выделений с резким запахом, неприятного жжения и зуда.

Читайте также:  Гангрена Фурнье. Симптомы, диагностика, лечение

Кроме того, женщины нередко подвергаются заражению венерическими заболеваниями и ИППП (половыми инфекциями). Самые распространенные из них:

  • микоплазмоз;
  • ВПЧ (вирус папилломы);
  • сифилис;
  • уреаплазмоз;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Уреаплазмоз, как и микоплазмоз передаются только половым путем, поражают уретру, влагалище и матку. Для них характерны зуд, боль, выделения в виде слизи.

Хламидиоз – это очень опасная инфекция, трудно поддающаяся лечению и поражающая абсолютно всю мочеполовую систему. Сопровождается слабостью, лихорадкой, гнойными выделениями.

ВПЧ у женщин протекает без ярко выраженных признаков и болевых ощущений. Главным симптомом считается наличие папилломных образований в области влагалища. Вылечить его непросто, он вызывает огромное количество осложнений.

Сифилис и гонорея также опасные и крайне неприятные недуги, требующие незамедлительного стационарного лечения. И если диагностировать у себя гонорею можно уже в первые дни после заражения, по характерному болезненному мочеиспусканию и выделениям, то сифилис обнаружить гораздо сложнее.

Мочевыделительная система человека

Одним из продуктов нашей жизнедеятельности является моча. Она на 97 % состоит из воды и на 3 % из продуктов распада (кислот, белков, солей, глюкозы и т. д.). Фильтруя кровь, мочу образуют почки. Формой они похожи на фасоль и достигают 10-12 сантиметров в длину.

От почек отходит по одному отростку длинной в 30 сантиметров и диаметром до 7 сантиметров. Это мышечные трубки, по которым моча направляется к мочевому пузырю небольшими порциями с интервалом примерно в 20 секунд.

Когда жидкости накапливается достаточное количество, пузырь сокращается и выводит её через специальный канал – уретру. Он не одинаков у разных полов. Так, у женщин уретра короче и шире, у мужчин она более длинная (до 25 см) и узкая (до 8 мм). К тому же у мужчин в неё выходят протоки со спермой.

Чтобы при усилии мочевина не поднималась опять вверх, мочеточники сужаются в трёх местах: возле соединения с почками, у соединения с пузырём и в месте прохождения подвздошных сосудов.

Анатомия мочевого пузыря

Анатомически мочевой пузырь принято делить на следующие части:

  1. Дно — широкая плоская часть, располагающаяся внизу, обращенная назад, по направлению к прямой кишке. Сюда выходят отверстия мочеточников. Дно укреплено связками и малоподвижно. Имеет сравнительно плоскую поверхность. Именно здесь располагается треугольник Льетто.
  2. Шейка мочевого пузыря — лежащая между уретрой и дном мочевого пузыря часть. Имеет форму сужающейся воронки, топографически является самой нижней структурой.
  3. Верхушка — наивысшая часть, форма её заостренная. Верхушка более подвижна, чем остальные части за счет отсутствия жесткой фиксации связками. Прилегает к передней брюшной стенке внизу живота и при большом объеме жидкости в органе ее можно прощупать.
  4. Тело — основная, широкая часть, наибольших размеров, если речь идет о наполненном пузыре. Хорошо растяжимая, за счет эластичных волокон и складчатого строения слизистой оболочки.

Существует и другой принцип анатомического разделения. Когда выделяют переднюю стенку — она прилежит к лобковому сочленению (месту, где соединяются лобковые кости, то самое костное образование которым заканчивается низ живота). Эта стенка мочевого пузыря отделена от лобка рыхлой тканью, которая выполняет преимущественно защитную роль. Это пространство называется предпузырным. Задняя стенка обращена к матке или простате. Боковые стенки соседствуют с мочеточниками, которые в малом тазу образуют изгибы.

Нижняя часть мочевого пузыря фиксирована мощными, крепкими соединительнотканными образованиями — связками малого таза. У мужчин также имеется дополнительное сращение с предстательной железой. Сверху, вплотную к мочевому пузырю прилежат петли кишечника у мужчин, а у женщин — матка. При максимальном наполнении мочой передняя стенка скользит по внутренней поверхности брюшной стенки, в то время как серозная оболочка отодвигается назад. Именно по этой причине в медицине часто используется прокол мочевого пузыря через кожу в надлобковой зоне, без риска повреждения брюшины (серозной оболочки).

Источники

  • -mochevogo-puzyrya
  • -nahoditsya-mochevoj-puzyr
  • -puzyir-funktsii-stroenie-osobennosti-i-vozmojnyie-zabolevaniya
  • -puzyir/dopolnitelno/
  • -puzyr/stroenie-mochevogo-puzyrya-u-z/
  • -sistema/mochevoj-puzyr/
  • -puzyr
  • -puzyr/funkcii
  • -i-funkcii/