Недержание у пожилых мужчин: причины, диагностика, методы лечения

Недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала, не зависящее от позыва к мочеиспусканию.

Причины и факторы риска

С возрастом мышцы человеческого организма слабеют и становятся дряблыми, и мочевой пузырь, полый мышечный орган не исключение. Он теряет эластичность и уже не удерживает достаточное количество мочи. Но у женщин после 40-50 лет из-за гормональной перестройки атрофические изменения охватывают также уретру и влагалище, поэтому они чаще страдают от возрастного недержания мочи. При климаксе из-за недостатка эстрогена:

Фекальное импотенция и запор были названы факторами, способствующими недержанию мочи у женщин, особенно среди населения престарелых. В тяжелых случаях фекальное импотенция может препятствовать нормальному мочеиспусканию, вызывая неполное опорожнение мочевого пузыря и недержание мочи. Кроме того, запор может быть раздражающим фактором в гиперактивном мочевом пузыре посредством повышенного физического давления на мочевой пузырь. Для поддержания регулярности и предотвращения повторения часто требуется программа управления кишечником.

  • стенки мочеиспускательного канала становятся дряблыми за счет снижения их тонуса и они не могут оказывать дополнительную поддержку мочевому пузырю;
  • стенки влагалища тоже становятся тоньше, а его мускулатура слабеет и хуже поддерживают уретру.

Риск потерять контроль над мочеиспусканием в период климакса выше у полных женщин и многодетных матерей, рожавших естественным путем. Из-за беременностей и родов тазовые мышцы, окружающие и поддерживающие уретру, влагалище, прямую кишку, растягиваются и становятся менее эластичными. Другими факторами риска считаются:

Управление кишечником может состоять из рекомендаций по нормальному потреблению жидкости и клетчатки для поддержания нормальной консистенции стула и регулярных движений кишечника. Когда эти обычные меры не полностью эффективны, клизмы могут использоваться для стимуляции регулярного ежедневного движения кишечника.

Предпочтительно это делается после обычной еды, такой как завтрак, чтобы воспользоваться преимуществами постпрандиальной подвижности. Большинство поведенческих методов лечения недержания основаны на моделях самоуправления, и их успех зависит от активного участия мотивированного пациента. Некоторые пациенты самомотивированы, но большинство из них нуждается в помощи со стороны провайдера, чтобы полностью участвовать в их поведенческой программе. Женщинам может быть непросто запомнить стратегию использования мышц в повседневной жизни, а также поддерживать регулярное упражнение или отменять режим лечения с течением времени.

  • инфекции (воспаленный мочевой пузырь становится чрезмерно раздражимым и склонен к спазматичеcким сокращениям);
  • продукты, раздражающие мочевой пузырь (острые блюда, алкоголь, сахарозаменители) и некоторые лекарственные препараты.

Вторая причина недержания мочи у женщин после 50 – изменение в коре мозга. У пожилых людей оно возникает и вследствие неврологических заболеваний, например, болезни Паркинсона, сосудистых нарушений, которые вызываются при выраженном атеросклерозе.

Читайте также:  Добавочная почечная артерия: что это, виды, диагностика и лечение

Самоуправление — это не концепция, которую каждый пациент понимает естественным образом, и они, как правило, нуждаются в том, чтобы иметь возможность контролировать свое поведение, включая образ жизни и практикующие навыки повышения. В отличие от некоторых методов лечения, прогресс в поведенческой терапии часто настолько постепенный, чтобы быть незаметным для пациента. Такое постепенное изменение затрудняет пациентам даже постоянное улучшение с течением времени. Согласно принципам обучения оперантов, положительные результаты усиливают поведение и, скорее всего, повторяются.

Симптоматика и причины возникновения энуреза

Перед тем как задаваться вопросом, как лечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях, стоит распознать класс. Не исключено, что причины недуга намного сложнее, чем предполагается и простая терапия с помощью трав и прочих растений, применяемая самостоятельно здесь не поможет. Например, недуг может возникать из-за возрастных изменений, произошедших в организме мужчины. В таком случае вполне подойдут настои и отвары, чтобы восстановить основную функцию. Также при наличии воспаления предстательной железы или мочевого пузыря ванночки, парение и использование настоев – отличный метод избежать длительного лечения в больницы. Но это далеко не все причины:

  • рассеянный склероз и слабоумие;
  • алкоголизм и травмы мозга;
  • послеоперационный период и травмы, в области паха;
  • проблемы с сердцем (инсульт) и раковые опухоли;
  • инфекции мочеполовой и заболевания нервной системы;
  • результат приема лекарственных препаратов;
  • простатит и болезни, связанные со спинным мозгом.
Симптоматика и причины возникновения энуреза

Но особую группу риска создают психоэмоциональные стрессы. Особенно сильно это заметно у маленьких деток и у мужчин после 60 лет. В первом варианте стенки еще не полностью окрепли. А во втором наоборот уже тонус мышечной ткани намного ниже обычного, что приводит к понижению чувствительности органа. Понять, как лучше вылечить недержание мочи у мужчин в домашних условиях или медикаментозно, можно только после прохождения всех анализов и консультации специалиста. Выяснить придется провокатор. Затем воздействовать на него и только после этого недуг можно искоренить навсегда.

Часто проблемой становятся психоэмоциональные стрессы

Симптоматика практически всегда одинакова. Первый заметный – самопроизвольное опорожнение пузыря. Причем начальная стадия предполагает малые дозы. Если не обратить внимания на это, то отток мочи будет усиливаться. Ко всему прочему, отталкиваться придется от главного виновника недуга. Но узнать это можно только с помощью обследования.

Симптоматика и причины возникновения энуреза

Симптоматика

Общая клиническая картина при наличии такого симптома может дополняться следующими признаками:

  • резкий позыв к мочеиспусканию, без видимых на то причин (накануне больной не употреблял жидкость);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • возникновение позыва может быть обусловлено внешними обстоятельствами, в зависимости от формы патологического процесса (резкий подъем, кашель, смех, физические нагрузки);
  • усиление симптомов после приёма острой пищи или алкоголя;
  • частые ночные позывы — больше двух раз.

Если стрессовое недержание мочи обусловлено инфекционным процессом, клиническая картина может дополняться такими специфическими признаками:

  • жжение во влагалище (схоже с симптоматикой цистита);
  • процесс опорожнения не приносит облегчения;
  • позывы к мочеиспусканию больше 10 раз в сутки;
  • дискомфорт или болевые ощущения во время полового акта.
Читайте также:  Моча коричневого цвета у мужчин основные причины

Довольно часто клиническая картина сходна с циститом, поэтому женщины не обращаются своевременно за медицинской помощью, пытаясь устранить патологию самостоятельно. Такие самовольные медицинские мероприятия могут привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что существенно усложняет диагностику.

Каковы осложнения задержки мочи?

Осложнения задержки мочи могут включать в себя:

  • Инфекции мочевыводящих путей — Поскольку моча обычно стерильна и нормальный поток мочи обычно предотвращает заражение мочевыводящих путей бактериями, развитие задержки мочи означает, что застой мочи дает бактериям шанс попасть в мочевые пути.
  • Атония мочевого пузыря — если мочевой пузырь слишком растянут или был растянут длительный период времени, мышцы могут стать слабыми и потерять способность правильно сокращаться.
  • Гидронефроз и повреждение почек. Иногда задержка мочи может привести к оттоку мочи обратно в почки. Это называется рефлюксом и может привести к трансформации почки и повреждению ее ткани (истончению).
  • Недержание мочи или парадоксальная ишурия – частый симптом, сопровождающий заболевания мочевыделительного тракта. Заключается в самопроизвольном выделении по каплям мочи из мочевого пузыря.

поделиться рассказать поделиться разместить

При аденоме простаты

Сама по себе аденома простаты выступает доброкачественным образованием, которое имеет свойство постепенно разрастаться, не давая при этом метастазов. После увеличения простаты может возникнуть масса нарушений в мочеиспускании. На первых стадиях болезни возникает задержка начала спускания, струя теряет интенсивность, позывы становятся частыми. Огромное желание сходить в туалет появляется даже ночью, бывают случаи до пяти раз. На данном этапе заболевания опорожнение мочевика осуществляется полностью, на втором этапе наблюдается уплотнение мочеиспускательного канала, появляются серьезные сбои в функционировании мочевыводящей системы, как результат моча окончательно не выводится. У больных возникает чувство переполненного пузыря, а по окончанию мочеиспускания чувства полного опорожнения нет. Само выделение жидкости осуществляется малыми, но частыми порциями. Очень скоро аденома начинает так надавливать на канал, что моча выделяется непроизвольно небольшими капельками. Во время этого процесса наблюдается существенное изменение оттенка мочи: она становится розовей или мутноватой с кровянистой примесью.

Используемые источники:

  • -mochi-u-muzhchin-prichiny-i-lechenie/
  • _tr/
  • -mochevydelenija/
  • _prostatita_zatrydnennoe_

Почему происходит недержание мочи у мужчин?

Механизмы развития недержания мочи могут быть различны. Для стрессовой формы обычно это ослабление или анатомический дефект сфинктера уретры, то есть, кольцевой мышцы, открывающей доступ из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Частным случаем стрессовой формы является инконтиненция, вызванная операциями на мочеполовых органах (предстательная железа, уретра, мочевой пузырь). Однако это временное состояние, которое обычно проходит само по себе, спустя год-два.

Для ургентной формы основной причиной является повышенный тонус или спазмы детрузора мочевого пузыря (мышцы, которая выталкивает мочу наружу). Эта патология может возникать в результате гиперплазии предстательной железы, которая давит на мочевой пузырь, повышая его тонус и уменьшая объем. Моча быстрее наполняет мочевой пузырь, следовательно, и позывы к мочеиспусканию происходят чаще.

Читайте также:  Лечение крипторхизма у взрослых мужчин. Симптомы и причины болезни.

Ургентная форма чаще всего развивается в результате сахарного диабета, болезни Паркинсона, инсульта.

В некоторых случаях при дисфункциях нервной системы в результате травм позвоночника, патологий ЦНС, мозг может не получать сигнала о необходимости опорожнения от мочевого пузыря. В результате опорожнение все равно происходит, из-за того, что мочевой пузырь переполняется, и сфинктер уретры не может больше сдерживать давление мочи.

Патогенетические факторы, общие для основных форм заболевания – это нарушения кровоснабжения органов малого таза, простаты, мышц мочевого пузыря и уретры, нейропатии.

Энурез, в том числе, ночной, может быть обусловлен циститом, простатитом, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в результате которой увеличивается давление со стороны простаты на мочевой пузырь.

Непосредственные причины, приводящие к развитию недержания мочи у мужчин:

  • стрессы, неврозы, психозы, нарушения мозгового кровообращения, болезни Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия;
  • заболевания простаты (аденома, простатит, гиперплазия простаты);
  • воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре;
  • травмы органов мочеиспускания;
  • травмы позвоночника и головного мозга;
  • операции на мочеполовых органах (мочевом пузыре, простате, уретре);
  • сахарный диабет;
  • опущения органов малого таза;
  • камни в мочевом пузыре;
  • аномалии строения органов мочеиспускания.

Способствуют заболеванию:

  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • употребление наркотиков;
  • хронический запор;
  • малоподвижный образ жизни или, наоборот, тяжелая физическая работа;
  • прием седативных препаратов;
  • пожилой возраст;
  • наличие в организме очагов инфекции;
  • постоянный прием мочегонных препаратов;
  • хронические запоры;
  • работа на вредных производствах.

Иногда встречается ситуация, когда инконтиненция возникает у взрослого мужчины из-за не вылеченного до конца детского энуреза. Могут встречаться и врожденные дефекты органов мочеиспускания.

Ранее считалось, что к инконтиненции ведут также такие причины, как избыточный вес и чрезмерное потребление жидкости, но теперь некоторые ученые оспаривают данные тезисы. Более того, недостаточное потребление воды может усугубить состояние больного, так как приводит к усилению воспалительных процессов на слизистых оболочках мочеполовых органов.

Симптомы основных форм недержания мочи

симптомы ургентное стрессовое смешанное
наличие сильных внезапных позывов да нет да
часто ли выделяется моча (8 и более раз за сутки) да нет да
выделение мочи при физической нагрузке нет да да
количество мочи при каждом мочеиспускании большое малое различно
можно ли удержать мочу при позывах обычно нет да часто нет

Выделяют несколько стадий недержания мочи.

стадия объем мочи, выделяющейся непроизвольно за 4 ч, мл
капельная менее 50
легкая 50-100
средняя 100-200
тяжелая 200-300
очень тяжелая более 300