Особенности хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин трудно поддаётся терапии, используемые препараты зачастую не обладают необходимой эффективностью. В результате течение заболевания затягивается, что приводит к значительному снижению качества жизни у пациенток и возникновению у них психологических проблем.

Причины возникновения

Женщины страдают от инфекций мочевыводящих путей в несколько раз чаще, чем мужчины. Анатомия предрасполагает их к этому. Уретра у женщин значительно короче (длина ее 4-5 см), чем у мужчин (15-20 см), и, кроме того, она непосредственно прилегает к влагалищному отверстию и заднему проходу, где существует множество микроорганизмов. И хотя они безвредны в своей естественной среде, они могут вызвать воспаление при переходе в мочевые пути.

Цистит может развиваться в результате хламидиозной, гонорейной, стафилококковой инфекции. Тем не менее, большинство инфекций мочевыводящих путей вызывается кишечной палочкой, которая естественным образом живет в пищеварительном тракте, обнаруживается в кале и вокруг заднего прохода. Когда бактерии попадают на кожу между влагалищем и задним проходом, они быстро мигрируют в уретру, где быстро размножаются. Вскоре после этого они мигрируют в мочевой пузырь и прилипают к его стенкам, вызывая воспаление. Если не было произведено своевременного лечения, они могут проникнуть в почки.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Причины возникновения патологии

Хронический цистит чаще всего возникает у пациенток, которые уже страдают от заболеваний мочеполовых органов:

  • полипов мочевого пузыря;
  • опухолевидных образований и дивертикулов мочевого пузыря;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрита;
  • хронического сальпингоофорита;
  • инфекций, передающихся половым путём;
  • вульвовагинита;
  • бактериального вагиноза;
  • туберкулёза и др.

Сопутствующие заболевания могут ослаблять организм и благоприятствовать появлению воспаления в мочевом пузыре. Зачастую причиной цистита становится инфекционный агент (вирус, бактерия, гриб и др.). Возбудитель попадает в мочевой пузырь одним из путей:

Причины возникновения патологии
  • восходящим – из аногенитальной или околоуретральной области по уретре (например, при кольпите, является самым распространённым вариантом у женщин);
  • нисходящим – из почек и мочеточников (например, при пиелонефрите);
  • гематогенным – из отдаленных источников инфекции (кариес, хронический тонзиллит и др.);
  • лимфогенным – из соседних органов малого таза (например, при сальпингоофорите);
  • прямым – через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом источников инфекции (например, при парапроктите).

Воспаление имеет высокие риски приобрести хроническое течение, если существуют:

  • стрессовые ситуации;
  • регулярные незащищенные интимные отношения;
  • частая смена половых партнёров;
  • переохлаждение;
  • невыполнение принципов или отсутствие навыков интимной гигиены;
  • употребление острой, жареной, солёной и копченой пищи, кофе, газированных и спиртных напитков;
  • сахарный диабет;
  • климактерический период;
  • период вынашивания малыша;
  • источники длительно существующей инфекции в организме (кольпит, пиелонефрит, уретрит и др.);
  • патология мочевого пузыря (полипы, камни и др.).
Читайте также:  Андролог - все о врачебной специальности

Противомикробные

Прием антибиотиков не во всех случаях является целесообразным. Альтернативным вариантом лечения хронического цистита считается использование таких средств:

  1. Гексикон. Суппозитории вводятся глубоко во влагалище. Лекарство оказывает терапевтическое воздействие при цистите, который возникает на фоне молочницы. Применение препарата не приводит к уменьшению количества лактобактерий.
  2. Невиграмон. Активен в отношении кишечной палочки.
  3. Бисептол. Необходим длительный курс терапии (не менее 10 дней). Нередки случаи возникновения синдрома привыкания. Не подходит при тяжелой форме протекания болезни.
  4. Фурамаг. Рекомендуется при выраженной симптоматике воспалительного процесса.

Хронический шеечный цистит у женщин: симптомы и методы лечения

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.

Этиология

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Факторы риска

Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:

  1. Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
  3. Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
  4. Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
  5. Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
  6. Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
  7. Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
  8. Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
  9. Частые переохлаждения.
Читайте также:  Особенности диеты при оксалатных камнях у женщин

Особенности протекания

Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).

Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс.

Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения.

Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.

Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.

Способы лечения

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Симптомы

Хроническому циститу свойственны болевые ощущения. Наличие подобного диагноза снижает работоспособность пациента, нарушает их социальную жизнь. Поэтому у большинства больных могут наблюдаться неврозы, психическая лабильность или апатия.

В фазу обострения хронический проявляется так же, как и острый цистит. Для него характерны:

  1. учащенное болезненное мочеиспускание;
  2. ночные позывы;
  3. недержание мочи;
  4. изменение характера мочи (изменение цвета, уменьшение прозрачности, появление примесей и неприятного запаха).
  • Одни симптомы объясняются раздражением нервно-сосудистых сплетений мочепузырной стенки, приводящие к ее дистрофии и нарушению функций. Из-за этого может изменяться цвет мочи.
  • Боль обуславливается уменьшением объема мочевого пузыря. С этим же связывают и частые позывы, которые рефлекторно появляются при наполнении пузыря мочой, вот только в случае развития заболевания емкость его значительно меньше, чем у здорового человека.

Как проявляется болезнь?

С имптомы хронического цистита :

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Цистит у мужчин

Но не стоит думать, что циститом болеют только женщины, недуг поражает и сильный пол, особенно в межсезонье. Болезнь вызывают микробы, попавшие в мочевыводящие пути извне или давно живущие в организме. Они проникают в выделительную систему с лимфой или кровью из больных почек, гланд или кариозных зубов.

Цистит у мужчин вызывается:

  • кишечной палочкой;
  • различной кокковой флорой;
  • половыми инфекциями;
  • грибками рода Candida;
  • туберкулёзной палочкой .

Возникновение мужского цистита провоцируют:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • употребление острой,соленой пищи, спиртных напитков (особенно пива);
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • болезни половой сферы;
  • сидячий образ жизни, провоцирующий застой в органах малого таза;
  • нарушение гигиены.

Симптомы цистита у мужчин Заболевание протекает двух формах:

  • Острый цистит. Сопровождающейся учащением и болезненностью мочеиспускания, ложными позывами, повышением температуры, появлением в моче крови и гнойных хлопьев, болью внизу живота. После мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью. Иногда наблюдаться недержание.В анализах мочи- резкое увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Могут обнаруживаться следы крови (скрытая гематурия). В крови наблюдается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов.
  • Хронический цистит. не имеющий столь выраженной симптоматики. Может наблюдаться слабое жжение при мочеиспускании небольшое его учащение. В моче обнаруживается незначительное увеличение количества лейкоцитов и эпителия. Периодически хронический цистит обостряется и у больного появляется острая симптоматика. Без лечения болезнь приводит к восходящей инфекции, поражению почек и появлению тяжелого осложнения — язвы мочевого пузыря.

При подозрении на цистит, мужчине необходимо пройти комплексное УЗИ малого таза, сдать мочу и мазок на инфекции.

Методы диагностики патологии

Если женщина чувствует перечисленные симптомы для постановки диагноза надо обратиться к врачу-урологу, который специализируется на диагностике и лечении цистита.

Для обследования необходимы:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоре;
  • посев мочи на наличие патогенных микроорганизмов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цитологическое исследование;
  • обзорная урография;
  • исследование микрофлоры влагалища;
  • в случае необходимости для того, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли, производят биопсию.

Кроме того, нужно в обязательном порядке посетить врача-гинеколога и пройти осмотр и обследование на наличие в организме венерических заболеваний. Окончательный диагноз выносится на основании проведенных результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обязательно нужно посетить врача-гинеколога и пройти осмотр

Профилактика

Вопрос относительно того, как избавиться от хронического цистита навсегда, волнует всех больных. Полное излечение проблематично, при малейшем ослаблении иммунитета и погрешностях в питании болезнь рецидивирует. Главная роль в достижении стойкой долговременной ремиссии и восстановлении функционала мочевого пузыря отводится соблюдению элементарных правил:

  • тщательная личная гигиена;
  • половая жизнь с постоянным партнером;
  • своевременное лечение урогенитальных болезней и гормональных сбоев;
  • рационально организованное питание.

Профилактика необходима для лиц с подтвержденным хроническим циститом и тем, кто перенес острое воспаление. Больные даже в стойкой ремиссии не должны пренебрегать врачебными рекомендациями и забывать о превентивных мерах. Обычный анализ мочи дает полное представление об адекватности работы мочевого пузыря, поэтому регулярный контроль за органами мочевыводящей системы в виде УЗИ и сдачи анализов, систематического наблюдения у уролога необходим.

(7 оценок, среднее: 4,86 из 5)