Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря

Цистоскопия – один из методов эндоскопического исследования, позволяющий осмотреть полость мочевого пузыря с помощью специального оборудования.

Показания и ограничения

Обычно цистоскопию мочевого пузыря у женщин назначают при сомнительности окончательного диагноза, для дифференциальной диагностики, с целью лечения воспалительных заболеваний. Основными показаниями к проведению цистоскопического исследования являются:

  • хронические инфекции органов мочеполовой системы;
  • бактериальное поражение мочевого пузыря, уретры;
  • осложнение острого воспаления почек с длительным сохранением тревожной симптоматики;
  • неэффективность привычного медикаментозного лечения;
  • хронический цистит неясной этиологии;
  • недержание мочи;
  • подозрение на опухолевые новообразования;
  • венерические заболевания с тенденцией к рецидиву.

Процедура может быть выполнена при гематурическом синдроме, для определения в моче белка, нетипичных примесей, эритроцитов, яиц паразитов, лейкоцитов. При появлении аммиачного запаха требуется анализ крови для оценки работы почек.

Оборудование для проведения манипуляции

Цистоскопия

Цистоскопия является одним из эндоскопических видов исследования. Процедура проводится с помощью специального инструмента – цистоскопа. В зависимости от целей обследования различают следующие виды таких устройств:

  • смотровой;
  • катетеризационный;
  • операционный.

Обычно длина цистоскопа стандартная и подходит для обследования и мужчин, и женщин. Для детской цистоскопии используют устройства меньшего размера и диаметра.

Вне зависимости от типа он представляет собой длинную гибкую трубку, которая изготовлена из специального материала.

Такое строение цистоскопа обеспечивает легкость его введения в полость уретры и мочевого пузыря. предотвращает травмы их внутренней слизистой оболочки.

Кроме того, он оснащен специальным окуляром и сложной системой оптических волокон.

Это позволяет передавать изображение на компьютер и монитор, записывать на сменные носители ход операции или обследования для дальнейшего изучения.

В катетеризационном цистоскопе есть один или два канала для установки катетеров в мочеточник. Для подведения катетера к устью мочеточника предусмотрен так называемый подъемник Альбаррана.

Одновременное использование системы визуального контроля и подъемников обеспечивает точное введение катетера в один или оба мочеточника.

В операционном цистоскопе существует специальная система для подведения различных инструментов в процессе операции или лечения.

Это могут быть биопсийные щипцы, электроды для литотрипсии, резекции стенки органа или удаления новообразований.

Диета после тур мочевого пузыря

Существует ряд рекомендаций относительно питания после ТУР мочевого пузыря, которые необходимо соблюдать для нормального восстановления организма. Первые несколько дней после ТУР больному проводят внутривенное вливание питательных элементов.

Сразу после операции противопоказано пить, вода разрешена только со второго дня. После этого пациенту назначают питьевую диету для нормализации опорожнения мочевого пузыря. В этот период из рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Соленное и пряное.
  • Жареное и жирное.
  • Наваристые бульоны.
  • Сдобная выпечка.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Продукты с консервантами или искусственными добавками.
Читайте также:  Выживаемость в зависимости от стадии рака мочевого пузыря

Как только перистальтика кишечника будет восстановлена, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Показан дробный режим питания, то есть через определенные промежутки времени и небольшими порциями.

Разрешены бульоны с перетертым мясом, овощами, рыбой. Можно кушать разваренные каши, паровые котлеты и отварное мясо. В меню должны быть свежие овощи, фрукты и ягоды, но не кислые. Со второй недели жесткие ограничения относительно питания снимаются, и рацион можно вернуть к дооперационному виду.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Для эффективного восстановления показана специальная диета после ТУР мочевого пузыря. Лечебное питание исключает продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку прооперированного органа. Первые несколько дней после операции больной питается с помощью внутривенных инъекций.

Со второго дня можно употреблять воду. С третьего дня разрешены диетически обезжиренные блюда: разваренные каши на воде и без масла, куриный бульон, творог. На пятый день в рацион можно вводить мясо, приготовленное на пару, запеченные овощи.

Рекомендуемые продукты:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Каши.
  • Свежие, отварные или запеченные овощи (кроме капусты, томатов, редьки, щавеля, лука и чеснока).
  • Кисломолочные продукты и молоко.
  • Свежие сладкие фрукты и ягоды.

Запрещенные продукты:

  • Острые блюда, специи и приправы.
  • Маринады и соленья.
  • Наваристые бульоны.
  • Жареное, жирное, копченное.
  • Алкоголь.
  • Крепкий чай или кофе.
  • Сдобная выпечка и сладости.

Обязательно следует придерживаться питьевого режима – употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это необходимо для уменьшения агрессивного действия мочевой кислоты и вымывания бактерий. Рекомендованы травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, несладкий и некрепкий зеленый или черный чай, а также чистая питьевая или минеральная вода без газа.

Кроме диеты, после трансуретральной резекции необходимо регулярно консультироваться с врачом и проходить контрольные обследования. Это необходимо для оценки процесса восстановления прооперированной области и своевременного выявления рецидивов болезни, послужившей причиной для операции.

Если после выписки из больницы появились следующие симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное мочеиспускание или неспособность к его осуществлению.
  • Боли, жжение, частые позывы в туалет, наличие крови в урине дольше, чем 3-5 дней после операции.
  • Симптомы инфекционного заражения, лихорадочное состояние, озноб.
  • Болезненные ощущения, которые не проходят после приема препаратов для купирования дискомфорта.
  • Приступы тошноты и рвота.
  • Нарушение либидо.

ТУР мочевого пузыря – это эффективный диагностический и лечебный метод. Но, если появились вышеперечисленные симптомы, то пациенту назначают дополнительные обследования. Как правило, это цистоскопия, магнитно-резонансная томография органов малого таза и комплекс лабораторных исследований.

Женщины, мужчины, дети

Тип обследования зависит не только от возраста пациента, но и от предположительного диагноза. Также обусловлена и назначением. Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин отличается. Как делают:

  1. Так как циститом страдают преимущественно женщины, то и принцип прохождения рассчитан именно на них. Мягкий способ здесь применяется редко. Назначается при частых приступах цистита или возникли проблемы с оттоком урины.  При возникновении кровяных сгустков и болях при мочеиспускании, наличия примесей гнойного характера, обследование проводиться только после досконального изучения гинекологических заболеваний и патологий органов ЖКТ. Самостоятельно определить недуг невозможно.
  2. У мужчин проблемы с оттоком мочи крайне редко связаны с мочевым. Чаще проблемы такого плана из-за простатита. Если диагностировано воспаление предстательной железы, назначаются иные анализы и процедуры. Цистоскопию назначают реже, если только воспаление имеет более обширную территорию.
  3. Детский возраст предполагает прохождения данного вида диагностики под наркозом. Для проведения используют трубку меньшего размера и разработанного только для детского возраста. Главное, соблюдать правила подготовки. Если не выдержать времени голодания, может произойти отек легкого.
Читайте также:  Куда же девать песок в почках

Как проводится процедура

Начальный этап проведения цистоскопии – введение цистоскопа в мочевой пузырь.

Манипуляция выполняется плавно, мягко с помощью мандрена-обтуратора. Зарубежное оборудование оснащено специальные грушами-мундштуками.

Диагностика состояния внутренней стенки мочевого пузыря у женщин

Как проводится процедура

Как делают цистоскопию? Основные этапы:

  1. Погружение тубуса зонда в наружное отверстие уретры после поднятия полового члена (у мужчин) кверху;
  2. Придерживая эндоскоп рукой за проксимальную часть, продвигают инструмент вперед. Движение прекращается, когда оборудование упрется в сфинктерное кольцо;
  3. Цистоскоп поддерживается за тубус, половой член отводится ниже, чтобы инструмент попал в заднюю часть уретры.

Проведение цистоскопии при раке мочевого пузыря у мужчин

Перед введением цистоскопа следует смазать инструмент глицерином. Вещество не нарушает прозрачность среды.

После попадания инструмента в мочевой пузырь выпускается остаточный объем мочи.

Следующий этап – обработка пузыря фурацилиновым раствором. Затем происходит наполнение органа до наступления позыва. Еще один полезный метод диагностики почечных заболеваний – биопсия почек. Показания к проведению процедуры, этапы, а также возможные осложнения и послеоперационный период – читайте на нашем сайте.

Как проводится процедура

О различных типах воспалительных заболеваний почек читайте тут. Пиелонефрит, гломерулонефрит – причины, диагностика и лечение.

Все о хроническом гломерулонефрите вы узнаете здесь -proyavleniya/ Причины, диагностика и прогноз заболевания. Профилактика клубочкового воспаления.

Как подготовиться к цистоскопии

Если планируется диагностическая цистоскопия в амбулаторных условиях, то стоит за 2 дня до исследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование.

К таковым относят:

  • квашенную и сырую капусту;
  • бобовые;
  • молоко;
  • квас;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб.

Чтобы комфортнее себя чувствовать на урологическом кресле, перед процедурой не стоит обильно наедаться.

Перед обследованием не будет лишним удаление волос в области гениталий у женщин и гигиенические процедуры.

Читайте также:  Как облегчить симптомы уретрита и предупредить его развитие?

Если планируется лечебная цистоскопия, готовятся к ней, как к операции:

  • очистительная клизма или прием препаратов, очищающих кишечник;
  • отказ от пищи и воды;
  • отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (по согласованию с врачом).

Когда нужна процедура?

Благодаря такому исследованию, как цистоскопия, у женщин можно выявить хроническую форму цистита, кровотечения внутри органа, наличие папиллом и камней, разного рода образования. Проводят исследование перед хирургическим вмешательством или, если пациент жалуется на недержание мочи, боли при мочеиспускании, а также, если в моче присутствует кровь и гной.

Когда нужна процедура?

Цистоскопия мочевого пузыря очень часто пугает женщин, которым она рекомендована; они считают, что исследование вызовет у них сильную боль. Но чтобы развеять страхи женщин, нужно точно знать, как специалисты делают цистоскопию мочевого пузыря.

Когда нужна процедура?

Предпосылки к проведению процедуры как у женщин, так и у мужчин могут быть самыми разнообразными:

Когда нужна процедура?
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • присутствие аномальных клеток, их наличие было выявлено в анализе мочи;
  • наличие в моче крови или гноя;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль, жжение и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • боль в тазу, как следствие хронических патологий;
  • нейрогенное состояние пузыря;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • подозрения на доброкачественное или злокачественное новообразование в области уретры или мочевого пузыря.
Когда нужна процедура?

Перед тем, как отправиться на исследование, к нему нужно подготовиться. Только в этом случае диагностика будет максимально точной, и доктор сможет при необходимости сразу удалить полипы и другие поврежденные болезнью ткани внутри органа.

Что такое цистометрия мочевого пузыря

С целью выявления патологий мочевика и его выделительной способности используют цистометрию. Это совершенно другая диагностическая методика. Во время процедуры удается узнать объем органа, скорость выделения мочи, напор струи и время полного освобождения от жидкости.

Пациент мочится в мерный контейнер, затем в пузырь вводят двойной катетер и проверяют объем оставшейся урины. К трубке присоединяют цистометр. Через второй канал катетера мочевой заполняют стерильным раствором. Когда пациент сообщает, что чувствует сильные позывы, вливание прекращают. Специально готовиться к цистометрии не нужно. Если процедуру проводит опытный уролог, а пациент точно исполняет все его указания, неприятные ощущения минимальны.

Заключение

Описанный нами метод не является приятным и безболезненным, но он очень информативен. Если по УЗИ и МРТ не получается поставить диагноз, есть подозрение на рак или хронический цистит, то соглашайтесь на проведение цистоскопии, как вам порекомендует лечащий врач. Часто достаточно единственной процедуры, чтобы установить диагноз и назначить самое действенное лечение.

Удаление же камней или полипов при цистоскопии является уникальным методом, все вмешательства проводят через естественные отверстия, не нужно разрезать живот и входить в полость малого таза. Это намного безопаснее открытой операции.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники