Полиневрит – причины, признаки, симптомы и лечение

Для точной диагностики и успешного лечения важно установить факторы, вызвавшие поражение нервов. Причинами полиневрита могут быть:

Что такое полиневрит

Как уже было сказано, при заболевании полиневритом характерны многочисленные поражения нервных волокон. Чаще всего данный недуг не развивается самостоятельно, а возникает вследствие проявления иной патологии.

Отличительным симптомом полиневрита являются симметрично вялые парезы мышц и нарушение их питания, что влечет за собой атрофию мышечной ткани. Иногда заболевание может распространиться на черепные нервы.

Отличия полиневрита от неврита

Неврит – воспалительный процесс периферического нерва, который происходит вместе с нарушением функции нерва, болевым синдромом, а также вероятно проявление онемения поврежденной области. В основе этого недуга лежит воспалительный процесс, который может раскинуться на один либо несколько периферических нервов.

Что такое полиневрит

Если пострадал только один нерв, то это признак неврита (иначе он называется мононевритом). При поражении сразу нескольких нервов можно говорить о полиневрите. Это и является главным отличием. Кроме того, есть существенные различия в их клинической картине, например, полиневриту характерна более тяжелая симптоматика.

Причины полиневрита

Причины, приводящие к развитию полиневрита, условно подразделяются на несколько групп:

  • Инфекции – ангина, дифтерия, грипп, разные виды тифозной инфекции, тяжелая форма дизентерии.
  • Экзогенные интоксикационные факторы – отравление суррогатами алкоголя, свинцом, хлорофосом, мышьяком.
  • Эндогенные интоксикации развивающиеся при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, нефритах.
  • Авитаминоз – нехватка витаминов группы В.
  • Профессиональные условия труда – постоянная работа на холоде, вибрация инструментов.
  • Хронические нарушения обмена веществ.

Кроме этого, развитию полиневрита может способствовать наличие такого заболевания, как . Они неразрывно связаны между собой и характеризуются потерей чувствительности и двигательных функций конечностей, как верхних так и нижних.

Признаки схожи с проявлениями полиневрита. Очень важно, при первом обнаружении симптомов, сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Читайте также:  Противопоказания к брахитерапии рака простаты

Прогнозы при лечении алкогольной энцефалопатии на поздних стадиях чаще всего неблагоприятные. Почему, узнаете из

Причины полиневрита

Причины, приводящие к развитию полиневрита, условно подразделяются на несколько групп:

  • Инфекции – ангина, дифтерия, грипп, разные виды тифозной инфекции, тяжелая форма дизентерии.
  • Экзогенные интоксикационные факторы – отравление суррогатами алкоголя, свинцом, хлорофосом, мышьяком.
  • Эндогенные интоксикации развивающиеся при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, нефритах.
  • Авитаминоз – нехватка витаминов группы В.
  • Профессиональные условия труда – постоянная работа на холоде, вибрация инструментов.
  • Хронические нарушения обмена веществ.

Кроме этого, развитию полиневрита может способствовать наличие такого заболевания, как энцефалопатия. Они неразрывно связаны между собой и характеризуются потерей чувствительности и двигательных функций конечностей, как верхних так и нижних.

Признаки полинейропатии алкогольного генеза схожи с проявлениями полиневрита. Очень важно, при первом обнаружении симптомов, сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Прогнозы при лечении алкогольной энцефалопатии на поздних стадиях чаще всего неблагоприятные. Почему, узнаете из статьи.

Как вылечить нервный тик глаза различными способами, подробно описано здесь -nevrologii/nevralgija/

Типы полиневрита

Полиневрит бывает нескольких типов:

  • Инфекционный. Причина – катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.
  • Дифтерийный. Причина – неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется голосовая гнусавость. Прием пищи затруднен.
  • Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.
  • Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки – боли в желудке, рвота и паралич конечностей.
  • Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.
  • Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.
Типы полиневрита

Симптомы заболевания и диагностика

Недуг имеет способность проявляться в следующих симптомах:

  • болезненность в руках и ногах, онемение;
  • теряется чувствительность;
  • возникает мышечная слабость;
  • усиливается потоотделение в конечностях;
  • меняется цвет кожи (появляется бледность, она становится тоньше, появляются отеки);
  • расстраиваются двигательные функции;
  • происходит изменение структуры ногтей.
Симптомы заболевания и диагностика

Предварительный диагноз врач ставит уже при осмотре больного. Для его подтверждения проводят ряд дополнительных исследований:

  • общие анализы мочи и крови (на предмет выявления токсинов);
  • обследование внутренних органов и щитовидной железы;
  • метод электронейромиографии (определяют степень прохождения электрических импульсов по нервным окончаниям и оценивает состояние мышц).
Читайте также:  Лекарства и таблетки от гонореи у мужчин и женщин

Лечение полинейропатии

Лечить полиневрит следует начинать с того фактора, который послужил его развитию, будь то сахарный диабет или алкоголизм. Но есть и специфические лекарственные препараты, и другие методики, направленные на стабилизацию состояния именно при полинейропатии.

Медикаментозные препараты

  • витамины В1 и В12 — способствуют скорости возбуждения нервного волокна (внутримышечные инъекции);
  • сбои в кровообращении устраняются такими препаратами, как Вазонит и Пентоксиффилин;
  • защиту клеток от повреждения и активизацию процесса получения тканями необходимых питательных веществ обеспечивает Милдронат.

При сильных болях, которые могут сопровождать полиневрит назначается Трамадол. В ряде случаев больному показан прием антикольсувантов и антидепрессантов.

В ситуациях, когда причиной болезни стали отравление или токсическое воздействие, больному прописывается плазмафарез и дезинтоксикация.

Другие методики

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтическое (магнитотерапия, электростимуляция), которое помогает в устранении болевых ощущений.

Для поддержания мышц в тонусе назначают лечебную гимнастику и массаж.

Особенности заболевания

При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины.

Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.

Особенности заболевания

Клиника заболевания

При полиневрите наблюдаются следующие симптомы симметрического характера:

  • невралгия (сильные ноющие или стреляющие болевые ощущения вдоль всего поражённого нерва);
  • парестезия (покалывание, онемение, мурашки, похолодание в конечностях);
  • побледнение или покраснение кожи по ходу иннервации больного нерва, изменение цвета кожи;
  • слабость;
  • атрофия и уменьшение мышц;
  • болезненное перенесение касаний, холода, тепла;
  • снижение чувствительности конечностей.
Читайте также:  Молочнокислый диатез у взрослых симптомы и лечение

В зависимости от участка поражения нервной системы различаются следующие нарушения чувствительности:

  • обонятельный нерв (обонятельные галлюцинации);
  • зрительный и глазодвигательный нервы (снижение остроты зрения, ограничение подвижности глаза);
  • лицевой нерв (параличи, сильные боли, нарушение движения лица, гиперакузия, вкусовые расстройства);
  • слуховой нерв (снижение слуха, звон в ушах);
  • блуждающий нерв (нарушение речи, глотания, поражение сердечно-сосудистой системы, отёк лёгких, спазмы пищеварительных мышц);
  • диафрагмальный нерв (боли в подреберье, иррадиирущие в шею, плечо, одышка, икота);

Заболевание сопровождается нарушением движения и параличами, т. к. повреждение структуры нерва приводит к нарушению иннервации мышечной ткани.

Лечение

Лечение полиневрита направлено на устранение причины его появления, а также на облегчение и нормализацию работы мочевыделительной системы. При этом назначаются:

  1. Диета, которая исключает из рациона жаренное, острое, соленное и жирное. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости(не менее 3 литров в день) и фруктов, в составе которых содержится витамин В и микроэлементы калия, магния, кальция.
  2. Антидот и мочегонные средства, при отравлении вредными веществами.
  3. Витаминные комплексы, при авитаминозе.
  4. Постельный режим, при острой форме болезни.
  5. Противовирусные и противобактериальные препараты, для устранения инфекции.
  6. Препараты, способствующие восстановлению миелиновой оболочки нервных окончаний (Келтикан, Нуклео ЦМФ), а также нейрометаболические средства, которые стимулируют работу центральной нервной системы (Пирацетам, Винпоцетин, Фенибут).

При лечении практически всегда назначается диета, которая способствует более быстрому выводу уже скопившихся вредных веществ, а также снижает нагрузку с почек.

Патологическая анатомия и патогенез

Алкогольный полиневрит может поражать почти все нервы, поражения по большей части носят паренхиматозный характер. Наблюдаются различные стадии перерождения, от легких периаксиллярных невритов до тяжелых изменений с исчезновением оболочки. К первичным перерождениям присоединяются часто вторичные – перерождения дистальных отрезков. Часты также и дегенеративные изменения мышц, которые зависят не только от поражения двигательных нервных волокон, но и от миозита, который появляется от непосредственного действия алкоголя.