Правила подготовки к сдаче спермограммы

Почти в половине случаев отсутствия детей у семейной пары дело в мужском бесплодии. Как же выявить столь серьезную проблему или, напротив, исключить ее?

Спермограмма: правила сбора

Спермограмму очень часто назначают для определения фертильности мужчины, также анализ покажет наличие заболеваний, инфекций.

Для более достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила:

Спермограмма: правила сбора
  • Собирают сперму путем мастурбации. Иной способ не приемлем, поскольку может отразиться на интересующих показателях. Во время незащищенного полового акта на головку полового члена могут попасть женские выделения, а при использовании барьерных контрацептивов – средства, снижающие активность мужских половых клеток. Необходимо для исследования собрать всю полученную жидкость. Особенно важно не пропустить самую первую порцию эякулята.
  • Емкость для эякулята (спермы) должна быть стерильной, также важно, чтобы материалы, из которых она изготовлена не оказывали отрицательного влияния. В продаже имеются специальные контейнеры, которые изготовлены из безопасных средств. Сперму нельзя собирать в презерватив, так как латекс губительно влияет на подвижность сперматозоидов.
  • Сдают спермограмму в лабораторию как можно быстрее. Сбор возможно осуществлять как в условиях клиники, так и дома (при соблюдении правил транспортировки). Наиболее подходящим местом для сбора семенной жидкости считают специально отведенную комнату на территории самой лаборатории. Это позволяет начать анализ как можно раньше. Со временем эякулят становится более жидким, а показатели подвижности и количества сперматозоидов снижаются.

Что представляет из себя данный анализ?

Современные методы диагностики дают возможность избежать многих трудностей в отношении здоровья человека.

Спермограмма – это один из немногих способов определить причины того, почему семья не может зачать ребенка.

Еще не так давно считалось, что неудача всегда исходит от женщины. Это часто становилось причиной разрушения семьи.

Обследовать мужчину на возможность воспроизводить потомство считалось практически невыполнимой задачей.

Все, что могли предложить в этом отношении врачи, – оценка состояния организма в целом и проработка общих анализов.

Но для правильной оценки способности мужчины оплодотворить женскую яйцеклетку необходимо после правильной подготовки исследовать именно семенную жидкость, которую воспроизводит мужской организм.

Спермограмма представляет собой методику, которая основана на изучении свойств спермы и оценке возможности сперматозоидов эффективно выполнить свою функцию.

Это позволяет определить причину проблем с зачатием ребенка и во многих случаях решить ее. Но подготовка к сдаче спермограммы вызывает трудности у многих мужчин.

Что представляет из себя данный анализ?

Некоторые из них не знают о важных условиях подготовки для точного результата анализа.

Читайте также: 

Другая группа мужчин пренебрегает правилами подготовки, что также отрицательно влияет на показатели.

Трудность состоит в том, что сперма для анализа должна быть собрана в определенных условиях, иначе ее состав меняется, и показатели без подготовки к сдаче будут совсем другими.

Семенную жидкость исследуют в два этапа. Первый – включает в себя оценку вязкости, времени для разжижения, количества спермы, ее кислотности и цвета.

READ Показатели нормы для спермограммы

Второй этап требует изучения под микроскопом количества и качества сперматозоидов. Важно определить уровень лейкоцитов, наличие воспалительных процессов, особенности формы и поведения сперматозоидов.

Результат исследования показывает не только общую картину о мужском здоровье, но и позволяет врачу определить, на каком этапе присутствуют нарушения функции спермы, и какова их причина. Следующий этап – это подготовка плана лечения.

В каких случаях проводится спермограмма?

Если пара не может зачать ребёнка без использования средств контрацепции более шести месяцев, то при обращении к врачу, мужчине будет рекомендовано сдать эякулят на анализ.

Случаи мужской и женской бесплодности встречаются одинаково часто, поэтому есть большая вероятность найти причину проблемы в результатах этого теста.

Эта процедура обязательна также для всех доноров спермы. Перед процедурой криоконсервации нужно выяснить, в каком состоянии сперма сдающего её мужчины. Некоторые мужчины проходят тест при планировании семьи.

В каких случаях проводится спермограмма?

Анализ спермы помогает выявить тяжёлые болезни мочеполовой системы.

Спермограмму назначают также для проверки эффективности курса лечения от бесплодия.

После операции по вазэктомии её назначают для проверки эффективности операции.

Какие показатели считаются нормой?

В 2010 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) внесла изменения результатов в результаты спермограммы, которые считаются нормой. Эти показатели подразделяются на макро- и микроскопические.

К макроскопическим показателям нормы относятся:

  • объем сданного материала должен составлять не менее 1,5 мл;
  • через 30–60 минут после сдачи должно произойти разжижение полученного материала;
  • после разжижения вязкость эякулята должна допускать растяжение стеклянной палочкой или пипеткой до 2 см;
  • цвет бело-серый или сероватый, может быть чуть желтоватым (вообще цвет спермы не принципиален, за исключением случаев наличия крови в сперме, что может указывать на наличие серьезных заболеваний);
  • запах специфический;
  • щелочная реакция спермы, то есть рН материала допускается в пределах 7,2–8,0;
  • мутность;
  • отсутствие слизи.

К микроскопическим показателям нормы относятся:

  • не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята и не менее 39 млн во всем полученном материале;
  • общее количество подвижных сперматозоидов должно быть не менее 40%;
  • не должно быть склеенных (агглютинированных) или агрегированных сперматозоидов;
  • в материале могут обнаруживаться лейкоциты, но не больше 1 млн;
  • спермии с нормальным строением должны составлять не менее 14% от всех обнаруженных;
  • допускается содержание 2-4% незрелых сперматозоидов.
Читайте также:  Диета при остром и хроническом цистите и пиелонефрите у женщин: меню

Правила сбора материала

  1. Опорожните мочевой пузырь, кишечник, примите душ – это позволит получить чистый образец.
  2. Собирайте весь эякулят, поскольку его объем – один из важных диагностических показателей.
  3. Во время мастурбации не используйте смазки, слюну, кремы – они исказят результат.
  4. Для сбора используйте специальную тару. Подойдет и обычная стеклянная баночка с широким горлышком – перед использованием ее нужно вымыть, прокипятить.
  5. В процессе транспортировки материала в клинику, если вы собирали его дома, наблюдайте за тем, чтобы образец не перегрелся – его температура должна совпадать с температурой тела.

Причины сдачи анализа

Назначать сдачу семенной жидкости может исключительно врач-андролог, но только в зависимости от проблем и пожеланий мужчины.

Основания для процедуры бывают различные, в том числе:

  • проблемы, связанные с нарушением репродуктивной функции у мужчин;
  • невозможность зачать малыша не менее двух лет, если женщина клинически здорова;
  • несколько беременностей, которые окончились замершей беременностью или выкидышами;
  • травмирование мошонки, яичек или полового органа;
  • расширение вен или семенных канатиков пениса;
  • имеются в анамнезе инфекции, передающиеся половым путем;
  • желание самого мужчины сдать семя для будущего оплодотворения, если он участвует в боевых действиях или работает в опасных условиях (радиация или химическое воздействие);
  • имеется острое или хроническое заболевание мочеполовой системы;
  • наличие крови или гноя в эякуляте;
  • воспаление предстательной железы.

Если ранее производилось лечение бесплодия, то производится повторное  исследование биологического материала для того, чтобы сравнить имеющиеся показатели.

Обязательна процедура в том случае, если мужчина собирается стать донором семенной жидкости, которая подлежит экстренной заморозке.

Еще одной причиной того, что нужно будет сдать сперму на анализ, является недавно проведенный процесс стерилизации или же перенесенный мужчиной паротит. Количество сперматозоидов необходимо будет правильно подсчитать перед тем, как соглашаться на процедуру ЭКО.

Показатели, которые подлежат оценке

Морфологические показатели можно определить с помощью обычной спермограммы или по Крюгеру. Но в отличие от обычной, спермограмма по Крюгеру выполняется по строгим критериям, оценивающим строение сперматозоида в целом, а для оценки агрегации и агглютинации проводится МАР-тест.

Базовый тест определяет макроскопические и физико-химические показатели спермы. По нормам ВОЗ, показатели спермограммы имеют следующие референсные значения:

  • объем — от 2 до 6 мл. Меньший объем сигнализирует о дефиците половых гормонов, большее количество — повод проконсультироваться по поводу простатита или иных застойных явлений;
  • кислотность — от 7,2 до 8,0 pH. Изменение уровня кислотности сигнализирует о наличии очагов воспаления. Низкий уровень может указывать на закупорку семенных протоков, а высокий характерен при простатите;
  • цвет спермы — весьма подвижный параметр. В идеале он должен иметь молочно-серый цвет. Оттенки желтого и зеленого встречаются при воспалительных процессов в простате, а розовый и красный характерны для различный патологий, в том числе онкологических. В то же время на цвет спермы влияет прием некоторых лекарственных препаратов;
  • важнейший параметр — время разжижения спермы. В обычном случае он составляет от 10 минут до часа. Более густая сперма препятствует нормальному прохождению сперматозоидов, они как бы «вязнут». Жидкая среда характерна для простатита.
Читайте также:  Монурал мужчинам при цистите инструкция по применению

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%

Помимо основной, базовой спермограммы проводят также следующие виды анализов:

  • исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера;
  • выполнение МАР-теста с целью определения иммунных или аутоиммунных факторов бесплодия.

Расскажем о каждом из них подробнее.

Перед сбором материала

Подготовка к спермограмме предусматривает соблюдение определенных условий при сборе эякулята. Стоит отметить, что предпочтительнее проводить процедуру в стенах лаборатории. При обычной спермограмме нужно собрать эякулят в стерильную емкость и отдать его лаборанту. Когда вам показан МАР-тест или бактериологическое исследование, стоит тщательно вымыть руки с антимикробным мылом и помочиться.

Если сбор материала будет осуществляться дома, то нужно соблюдать определенные условия. Не стоит использовать прерванный половой акт или оральные ласки. Это может привести к потере части эякулянта или обнаружению патогенной флоры в сперме. Доставить собранный для анализа материал в лабораторию нужно в течение одного часа. При этом нельзя переохлаждать сперму. Это также приведет к получению плохого результата анализа.