Воспаление мочевого пузыря: симптомы и лечение

Первые симптомы цистита у женщин нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание склонно к хроническому течению. Лечение цистита у женщин будет наиболее эффективным, если начать терапию на раннем этапе, когда заболевание находится в острой стадии.

Цистит у женщин

1

Диагностика цистита у женщин

2

Диагностика цистита у женщин

3

Диагностика цистита у женщин

Цистит у женщин встречается намного чаще, чем цистит у мужчин. Можно сказать, что эта болезнь более «женская». Среди женских урологических заболеваний цистит является бессменным лидером. Практически каждая вторая женщина хоть раз в жизни испытала на себе все «прелести» цистита. Благодаря короткому и широкому мочеиспускательному каналу, инфекции из женских половых органов быстро достигают мочевого пузыря. Цистит у женщин быстро переходит из острой формы в хроническую.

Также у женщин нередко развивается цистит при беременности (когда растущая матка начинает давить своим весом на мочевой пузырь).

При цистите у женщины ухудшается качество жизни. Ей приходится теплее одеваться, чтобы не «застудиться», воздерживаться от близости с любимым человеком, сокращать из-за воспаления мочевого пузыря пребывание в общественных местах, на праздниках и мероприятиях. Женщина не высыпается (так как позывы к мочеиспусканию продолжаются и днем, и ночью), начинает хуже себя чувствовать, испытывает психологический дискомфорт и выглядит усталой.

Факторы риска

Цистит у женщин, причины возникновения которого описаны в статье, может быть спровоцирован такими факторами, как:

  • врожденные аномалии развития мочеполовой системы, эктопия уретры (ее более низкое расположение к влагалищу);
  • длительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • травмы слизистой мочевого пузыря при медицинских манипуляциях (установка катетера, хирургическое вмешательство, эндоскопия);
Факторы риска
  • нейрогенный мочевой пузырь – состояние, при котором нарушается мочеиспускание из-за неправильной передачи нервных импульсов в мозг;
  • повышенная сексуальная активность;
  • беременность и гормональные изменения в менопаузе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (например, вагинит);
  • другие соматические болезни, сахарный диабет, ВИЧ и прочие.

Хронический шеечный цистит у женщин: симптомы и методы лечения

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.

Этиология

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Факторы риска

Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:

  1. Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
  3. Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
  4. Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
  5. Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
  6. Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
  7. Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
  8. Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
  9. Частые переохлаждения.
Читайте также:  Киста уретры у женщин и мужчин: симптомы, лечение

Особенности протекания

Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).

Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс.

Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения.

Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.

Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.

Способы лечения

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Диагностика воспаления мочевого пузыря у женщин

  • Диагностика начинается с посещения кабинета врача. Лечением цистита занимаются врачи-урологи. Если в патологический процесс вовлечены еще и почки, не обойтись без консультации нефролога (не путать с неврологом).
  • В первую очередь доктор задает пациенту вопросы о его состоянии, затем проводит пальпацию (физикальное исследование). Этого достаточно, чтобы поставить первичный диагноз, потому как симптомы характерны. Дабы исключить более тяжелые заболевания, вроде онкологического поражения мочевого пузыря и подтвердить цистит врач назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностика цистита

Чтобы врач мог решить, как лечить цистит, необходимо провести комплексное медицинское обследование. Распознавание болезни базируется на:

  • данных эндоскопического и эхоскопического обследований;
  • клинико-лабораторных сведениях.

Во время пальпации надлобковой области пациентка испытывает боль. В общем анализе мочи определяется высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов, солей мочевой кислоты, слизи. Если речь о бактериальном цистите, в бактериальном посеве обнаруживается рост патогенной флоры.

В плановое обследование при подозрении на цистит обязательно включают:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • консультацию гинеколога;
  • ПЦР-диагностику,
  • цитографию;
  • цистоскопию (направлена на изучение морфологической формы мочевого пузыря, исключение наличия опухолевых новообразований, инородных тел, мочевых камней, свищей и пр.);
  • бактериологическое и микроскопическое исследование мазков;
  • УЗИ мочевого пузыря (позволяет выявить изменения стенок органа, наличие «эхонегативной» взвеси).

Особенности диагностики

Сначала нужно выяснить, что спровоцировало воспаление мочевого пузыря у женщин. Лечение назначается только после уточнения диагноза. Врач предлагает своей пациентке сдать анализ мочи на уровень белка, кроме того, исследуется концентрация мочевой кислоты, уровень эритроцитов.

Врач может назначить прохождение таких процедур:

  • цистоскопического исследования;
  • ультразвукового исследования;
  • ПЦР.

Цитоскопическое исследование назначается редко. Доктор прибегает к нему только тогда, когда воспаление наблюдается на протяжении 1,5 недели, или в мочевом пузыре появляется инородное тело.

Дополнительно проводится дифференциальная диагностика. Лечащий врач исключает вульвовагинит, острый уретрит, уретральный синдром, туберкулез и онкологию мочевого пузыря.

Хронический шеечный цистит у женщин: симптомы и методы лечения

Шеечный цистит – это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в области шейки. Это одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Обычно оно вызвано бактериальной флорой и требует лечения антибиотиками.

Этиология

Наиболее часто воспаление мочевого пузыря – это инфекционный процесс.

ВАЖНО! В международных исследованиях установлено, что в большинстве случаев болезнь вызывает кишечная палочка (75-90%). Из бактерий спровоцировать развитие шеечного цистита могут также стафилококки, протей и клебсиеллы.

Читайте также:  Моча коричневого цвета у мужчин основные причины

На фоне иммунодефицитных состояний возможно и грибковое (кандидозное) поражение. Специфические воспалительные процессы (туберкулез) обнаруживаются редко.

Шеечный цистит также может быть реактивным на фоне онкологических заболеваний урогенитальной системы, прорастания метастазов, воздействия лучевого излучения, действия некоторых токсических веществ и медикаментов.

Почему часто диагностируется именно шеечный цистит? Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевика. Его нижняя стенка сужается и образует шейку мочевого пузыря, которая непосредственно переходит в уретру. Поскольку у женщин большинство урологических инфекций распространяется за восходящим направлением, то именно эта область часто первой вовлекается в воспалительный процесс.

Факторы риска

Было выделено несколько факторов риска развития шеечного цистита:

  1. Женский пол. Достоверно заболевание чаще встречается у девушек, из-за особенностей анатомического строения их мочеполовой системы (более короткий мочеиспускательный канал, близкое расположение его внешнего отверстия по отношению к половым органам и заднему проходу).
  2. Длительный прием гормональных контрацептивов женщинами. Изменение уровня эстрогенов в крови способствует сухости слизистой оболочки мочеиспускательных путей, что создает условия для возникновения шеечного цистита.
  3. Нарушение нормального оттока мочи. Это происходит на фоне врожденных пороков развития уретры, опухолей (рака), мочекаменной болезни. Застой мочи в полости пузыря способствует развитию воспаления мочевого пузыря.
  4. Хронические соматические заболевания. Частота шеечного цистита увеличивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, когда глюкоза проходит через почечный барьер и становится «живительной» средой для патогенных бактерий.
  5. Длительная катетеризация мочевого пузыря (более 72 часов). Обычно требуется для пациенток реанимационного отделения, после проведенных оперативных вмешательств.
  6. Хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы (пиелонефрит или инфекционный уретрит).
  7. Снижение реактивности иммунной системы у женщин. Может быть обусловлено как врожденными нарушениями, так и приобретенными (например, на фоне ВИЧ-инфекции, проведения химиотерапии или использования цитостатических препаратов).
  8. Проведение некоторых диагностических процедур (цистоскопии или микционной цистографии).
  9. Частые переохлаждения.

Особенности протекания

Распространение воспалительного процесса происходит преимущественно восходящим путем (из уретры). Наиболее часто поражается нижний треугольник органа между выходами мочеточников и мочеиспускательного канала (тригонит мочевого пузыря).

Опасность цистита у женщин в том, что без своевременного назначения антибиотиков он часто переходит в хронический процесс.

Болезнь характеризуется периодическими рецидивами воспаления (несколько раз в год) после половых сношений, на фоне нарушения личной гигиены или небольшого переохлаждения.

Со временем бактерийная флора также становится более стойкой к антибактериальным препаратам, что усложняет лечение.

Инфекционный процесс при шеечном цистите может распространяться и на почки, вызывая развитие пиелонефрита.

Способы лечения

Лечение шеечного цистита у женщин должно быть комплексным. В фазу обострения заболевания нужно увеличить объем употребляемой жидкости до 2,5 л (если нет сопутствующей сердечной или почечной недостаточности). Из рациона питания исключают консервированные продукты.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение — перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Фитопрепараты при воспалении мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря можно устранить посредством применения фитопрепаратов. Когда симптомы и лечение обозначены, начинают борьбу с недугом у женщин. Такие лекарства по эффективности не уступают синтетическим аналогам.

№1. Канефрон Н

Цена – 520 рублей. Перед тем как лечить цистит, стоит рассмотреть натуральное средство, которое выпускается в форме капель и драже. Его легко применять в домашних условиях. Получается быстро избавиться от воспаления, возникшего у женщин.

В составе содержатся листья розмарина, корни тысячелистника и любистка. Лекарство после первого применения устраняет воспаление и рези, которые ощущаются в уретре. Дважды в день нужно принимать по 2 таблетки до трапезы. Терапия продолжается до выздоровления.

Читайте также:  Пиелонефрит и гломерулонефрит: отличия и дифференциальная диагностика

№2. Монурель

Цена – 490 рублей. В основе препарата лежит аскорбиновая кислота и экстракт ягод клюквы. Состав оказывает выраженное мочегонное, противомикробное и иммуностимулирующее действие. Поэтому вопрос, чем лечить цистит у женщин, отпадает сам собой.

№3. Цистон

Цена – 430 рублей. При воспалении мочевого пузыря хорошо помогает «Цистон». Учитывая симптомы и лечение, терапия у женщин проводится с применением этого лекарства не более 3 недель. В день необходимо пить дважды по 2 таблетки.

Активный состав оказывает противомикробное, противовоспалительное, мочегонное и болеутоляющее воздействие. Средство расщепляет конкременты в мочевыводящей системе. Также профилактирует их образование.

№4. Уролесан

Фитопрепараты при воспалении мочевого пузыря

Цена – 390 рублей. Таблетки помогают быстро избавиться от цистита, они недорогие и эффективные. Препарат подходит для женщин и мужчин. В составе присутствует пихтовое масло, экстракт моркови, шишки хмеля, вытяжка перечной мяты, душица.

Для борьбы с воспалением мочевого пузыря разработано множество препаратов. При соблюдении рекомендаций и суточной нормы удаётся быстро справиться с недугом. Лекарства синтетического происхождения позволяют побороть заболевание за короткий промежуток времени.

Фитопрепараты комплексного или гомеопатического действия, нормализующие работу воспаленных органов, также помогают при цистите. Применяются самостоятельно при ремиссии или в комплексе при обострении.

Они представлены следующими лекарствами:

  • «Уролесан»;
  • «Канефрон Н»;
  • «Цистон»;
  • «Фитолизин»

«Уролесан» для взрослых назначается по 8 -10 капель на сахар рафинад или кусочек хлеба, трижды в день перед едой. Капли «Канефрон Н» пьют 2-4 раза в сутки. Препарат разрешен к приему с одного года. «Цистон» применяется с 2 лет, используется в таблетках, три раза в день. Паста «Фитолизин» имеет лучшие отзывы. Ее растворяют в воде и принимают до четырех раз в сутки.

При нарушении нормальной микрофлоры, активизируются грибки. Они могут попасть в организм также при интимных контактах от партнера.

Противогрибковая терапия основана на подавлении роста микроорганизмов. К ней относятся препараты «Нистатитн», «Флуконазол», «Метронидазол» («Трихопол»).

Последний активен в отношении анаэробных, внутриклеточных бактерий и простейших. Их принимают до 10 дней. Контроль эффективности производится по результатам мазков на микрофлору и анализов крови на уровень титра антител.

Диагностические мероприятия

Для диагностики воспаления в мочевом пузыре выполняют анализ мочи, где микроскопически подтверждаются следующие изменения, типичные для данной нозологии:

  • лейкоцитурия;
  • бактериурия;
  • протеинурия;
  • гематурия.

Учитывая то, что на 90% возбудителем является кишечная палочка, при неосложненном цистите возможно назначение антибиотика с широким спектром действия эмпирически.

При рецидивах обосновано выполнить посев мочи на флору и чувствительность к лекарственным средствам.

Важно

Для исключения ИППП, как провоцирующего фактора цистита, прибегают к ПЦР – диагностике. Биоматериал забирают из влагалища и мочеиспускательного канала у женщин. У мужчин для диагностики исследуют секрет предстательной железы и отделяемого уретры.

Если мочевой пузырь воспаляется часто, т.е. болезнь приобрела рецидивирующую форму, обосновано дополнительное обследование на вирусные инфекции: урогенитальный герпес, цитомегаловирус.

У женщин при частых эпизодах цистита смотрят мазок из влагалища для исключения дисбактериоза (молочницы).

Инструментальная диагностика

В острый период проведение цистоскопии неприемлемо, так как это способствует усилению воспалительного процесса.

УЗИ мочевого пузыря при цистите покажет утолщение стенки, взвесь в просвете, количество остаточной мочи.

Кроме этого, УЗИ – эффективный способ исключить или подтвердить новообразование мочевого пузыря, конкремент и пр.

После стихания воспаления, в сомнительных случаях, выполняется цистоскопия.

Картина воспаления в мочевом пузыре зависит от характера морфологических изменений: от гиперемии слизистой с точечными кровоизлияниями до эрозивных дефектов и язв. Во время манипуляции осмотра мочевого пузыря из подозрительного участка забирается материал для гистологического исследования (биопсия).

Если есть необходимость в дифференциальной диагностике, то выполняют МРТ, экскреторную урографию, ТРУЗИ, уродинамические исследования.

Важно

Для мужчин изолированное воспаление мочевого пузыря не характерно, и всегда протекает на фоне чего-либо: простатита, мочекаменной болезни, инфравезикальной обструкции, опухоли и пр.

При появлении в моче цилиндров на фоне гематурии пациента направляют на консультацию нефролога.

Показания к стационарному лечению

Больного лучше госпитализировать в случаях, если имеет место:

  • макрогематурия;
  • цистит на фоне тяжелых сопутствующих патологий (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет в стадии декомпенсации, все виды иммунодефицитов);
  • тяжелое состояние;
  • несостоятельность работы эпицистостомы, приведшая к острому воспалению в мочевом пузыре;
  • невозможность лечения в амбулаторных условиях.