Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы

Человеческий организм является сложным механизмом, состоящий из множества систем, которые, в свою очередь, тесно взаимосвязаны. Их связь напоминает замкнутый круг, стоит одной из цепей выйти из строя, как вся система претерпевает колоссальные изменения, часто приводящие к летальному исходу. К этой группе риска для жизни относятся мочеполовая система, а точнее – почки. Они фильтруют кровь, очищая ее от всех токсинов и продуктов жизнедеятельности внутренних органов.

Виды почечных патологий

У врачей нет однозначной методики деления болезней почек на группы, поскольку они весьма разнообразны и плохо поддаются единой классификации.

Основные виды проблем:

  1. Гломерулопатия. Это болезнь почек, которая поражает клубочковый аппарат (структуру, непосредственно фильтрующую кровь и выделяющую из нее токсины) почек.
  2. Тубулопатии – поражения канальцев. Они также могут быть приобретены больным на протяжении жизни или обусловлены генетическими факторами. В зависимости от патологического процесса, затронувшего канальцы, у больного развивается либо их обструкция, либо некроз. В числе тубулопатий: ферментопатии врожденного характера, некротический нефроз и прочие.
  3. Стромальные расстройства (пиелонефрит и связанные с ним проблемы).
  4. Сосудистые расстройства, поражающие кровеносные сосуды почек.
  5. Аномалии развития и строения почек. Дефекты чаще носят врожденный характер и проявляются в первые годы жизни.
  6. Травматические повреждения. Травмы почек способны вызывать ушиб органов, разрыв тканей, а значительное травматическое воздействие ведет к размозжению.
  7. Онкология почек – как доброкачественного, так и злокачественного характера. К числу первых относятся липомы, фибромы и т. п., а из злокачественных чаще фиксируются саркомы и ряд других проблем.
Виды почечных патологий

Заболевание почечным расстройством чревато такими фоновыми болезнями, как:

  • эндометриоз, кисты яичников, менструальные нарушения, миома матки и ряд других расстройств, выступающих как симптомы болезни почек у женщин;
  • мочекаменная болезнь;
  • энурез;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • бесплодие;
  • артриты;
  • варикозная болезнь, геморрой;
  • почечные кисты.

Распространенные симптомы болезни почек у мужчин, сопутствующие основной проблеме – патологии простаты, эректильные расстройства, мужчина может начать страдать от импотенции.

О чем говорит боль в почках?

Следует отметить, что женщины подвержены заболеваниям почек гораздо больше, чем мужчины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Мужчины страдают подобными недугами лишь в 15 % случаев от общего числа болезней почек. При этом признаки заболевания у тех и у других идентичны.

Однако и отличия тоже есть. Во-первых, симптомы болезни почек у мужчин проявляются более интенсивно, во-вторых, могут быть усилены исключительно мужскими заболеваниями.

Имеются некоторые особенности и в характере самих болевых ощущений. Во многом это зависит от следующих обстоятельств:

  • вида и характера болезни;
  • причины ее возникновения;
  • степени распространенности (поражение одной или обеих почек);
  • наличия сопутствующих заболеваний.
О чем говорит боль в почках?

Для более полного понимания механизма образования болевых ощущений, их характерных особенностей, следует изучить, как болят почки у мужчин и симптомом каких заболеваний это является, к чему это может привести в отсутствие лечения и т.д.

К таким заболеваниям относятся:

  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • гидронефроз.

В результате этих болезней нарушается функция почек, в них происходят изменения. По причине раздражения нервных окончаний возникает боль. К сожалению, многие мужчины при появлении болей в области спины занимают выжидательную позицию в надежде, что она пройдет так же внезапно, как и появилась. Это крайне ошибочная и опасная линия поведения. Боль и прочие симптомы заболевания почек у мужчин чаще всего свидетельствуют о переходе патологических процессов в острую фазу.

Важно! Необходимо понимать, что некоторые заболевания в отсутствие лечения могут повлечь за собой летальный исход.

Даже если медицинская помощь будет оказана своевременно, почти наверняка предстоит долгое и сложное лечение, в том числе в условиях стационара. После чего последует еще более длительный восстановительный период. Нередко промедление приводит к необходимости трансплантации пораженного органа со всеми вытекающими из этого последствиями.

Поэтому если в области почек (или одной из них) появилась боль, а тем более в сопровождении других симптомов, таких как болезненное мочеиспускание, уменьшение объема выводимой мочи, отеки лица и конечностей, следы крови в моче, повышение температуры тела и др., необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти профессиональное обследование.

О чем говорит боль в почках?

Если боль в поясничном отделе становится особо сильной, а порой непереносимой, скорее всего, образовалось такое явление как почечная колика, признаки которой стоит рассмотреть подробнее.

к оглавлению ↑

Последствия воспаления почек

За всей вышеуказанной симптоматикой могут развиваться различные заболевания, которые диагностируются при полном обследовании. В большинстве случаев у мужчин проявляются болезни почек, присущи женскому организму: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность, гидронефроз, нефроптоз. Однако существуют и сугубо мужские заболевания:

  1. Анурия – прекращение поступления в мочевой пузырь мочи.
  2. Дизурия – учащенное или непроизвольное мочеиспускание.
  3. Гематурия – мочеиспускание с кровью; является предвестником туберкулеза или опухоли почек.
  4. Острая почечная недостаточность – нарушение оттока мочи; может развиваться на фоне патологий кровеносных сосудов.
  5. Нефротический синдром – симптоматический комплекс различных болезней и патологий почек.

Для периодического самоконтроля необходимо сдавать анализ крови, где увеличенное число лейкоцитов укажет на происходящее в организме воспаление почек. Своевременная беседа с врачом даст возможность начать быстрое лечение и избежать многих последствий.

Как еще самостоятельно можно контролировать симптомы болезни почек? Мужчинам стоит обращать внимание на струю мочи при мочеиспускании: она будет несколько слабой, чем обычно и количество мочи меньше.

Частые позывы в туалет, особенно в вечерне-ночное время, уже должны насторожить мужчину о сбое работы почек.

При выявлении тех или иных признаков не стоит заниматься самолечением. Лечащий врач назначает курс и схему лечения. Это, как правило, совмещается с приемом антибактериальных препаратов: уроантисептиков с бактерицидными функциями, которые в мочеполовой системе поддерживают лечебный уровень. Мочегонные препараты стимулируют мочеиспускание и снимают отечность. Антигипертензивные и железосодержащие препараты соответственно нормализуют давление и избавят от возможной анемии. Проходя лечение дома или в стационаре обязательно придерживаться специальной диеты, исключая соленое и острое, алкоголь.

Характерные симптомы и первые признаки заболевания почек у человека: боли

Какие ещё симптомы при заболевании почек являются наиболее характерными? Частым признаком нарушения работы почек является боль. Возникновение боли в поясничной области свидетельствует о локализации патологии в почках. Но боли в пояснице возникают также при патологии позвоночника и периферической нервной системы (остеохондрозе, анкилозирующем спондилезе, травме позвоночника, грыже межпозвоночного диска), заболеваниях кишечника (колите), поджелудочной железы (панкреатите, опухоли), женских половых органов (миоме матки, аднексите, злокачественной опухоли матки, придатков, эндометрите), метеоризме (вздутии кишечника), аневризме аорты (мешкообразном расширении) и других патологических состояниях. Спектр заболеваний почек с симптомами боли в пояснице также велик. Это пиелонефрит, стриктура (сужение) мочеточника, компрессия мочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптоз (опущение почки), тромбоз почечной артерии или вены, мочекаменная болезнь, опухоль почки, поликистоз, реже — гломерулонефрит и ряд других заболеваний.

Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки. В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т.д. Именно этим объясняется скептическая ухмылка на лице врача, обычно возникающая при жалобе больного на боли в почках.

При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая (почечная колика), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Каковы механизмы возникновения боли при заболевании почек, и какими симптомами сопровождаются болевые ощущения? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему.

Какие ещё симптомы возникают, когда болят почки, и что происходит в этом случае в организме? Боли могут возникнуть при растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), а также переполнении почки кровью (при тромбозе почечной вены).

В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т. е. по условной косонисходящей линии. Если болен мочевой пузырь симптомы нарушения работы почек локализуются в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке.

Болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания почек у человека, разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли (почечной колики). При таких признаках боли в почках больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, пациент стонет.

Боли в почках – это первые признаки патологии, поэтому не терпите, срочно обращайтесь к специалистам.

Симптоматика почечной недостаточности у мужчин

Признаки или симптомы болезни у мужчин ничем не отличаются от симптоматики заболевания у женщин. Они зависят от степени поражения паренхимы, то есть от количества уничтоженных клубочков и нефронов. Степень склерозирования парного органа можно определить при помощи инструментального исследования (УЗИ, МРТ и компьютерной томографии). Почечная недостаточность затрагивает все внутренние органы вплоть до центральной нервной системы. Большое количество мочевины, креатинина и белка, стремительно ведет к общей интоксикации всего организма.

У мужчин признаки почечной недостаточности бывают следующими:

  1. Характеристика латентной стадии недостаточности (скрытое течение болезни). В этом случае присутствует стертая клиническая картина, то есть симптомы не наблюдаются. Пациент может жаловаться на сухость во рту и ноющих болей в области паха или пояснице. Такие симптомы у мужчин проявляются при усиленных физических нагрузках и длительной ходьбы.
  2. Явная картина почечной недостаточности (клиническая форма). У мужчин на данной стадии недостаточности появляется общее недомогание, тошнота, постоянная рвота, заторможенное состояние, головные боли и болезненность в области живота и поясницы. Кожные покровы приобретают специфический бледный оттенок. При аускультации сердца наблюдается аритмический ритм. Пульс учащенный. Артериальное давление зашкаливает за пределами нормы. У пациента, вернее от пациента идет специфический запах мочевины и ацетона.
  3. Предпоследняя стадия (декомпенсация). На данном этапе развития почечной недостаточности присоединяется микробная инфекция с развитием воспаления легких, почек и печени.
  4. Последняя стадия (компенсация). Терминальная стадия имеет следующие симптомы: спутанность сознания и отсутствие мочи. От больного идет шлейф ацетона и мочевины. Эпителиальный покров специфический для почечной недостаточности – желтовато-коричневый. Обширные отеки на лице и нижних конечностях. Печень и селезенка – увеличенные. Дыхание частое и поверхностное.

Почечная недостаточность относится к тяжелым патологиям, поэтому не нужно допускать перехода острых болезней в хроническую стадию. Мужчины не должны заниматься самолечением, а вовремя обследоваться, и лечится в клинике, и постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Почечная недостаточность – симптомы, причины и лечение

Общие правила и методы лечения

Как лечить воспаление почек? Нефрит у мужчин — серьёзная проблема, требующая незамедлительного лечения.

Важно! Самостоятельно принимать какие-либо средства категорически запрещено. Только специалист после проведения ряда диагностических мероприятий назначит нужный курс терапии, подходящий именно вам.

Первая помощь

При острых болях при воспалении почек рекомендуется вызвать скорую помощь. Во время ожидания медиков не рекомендуется принимать сильнодействующие обезболивающие, которые могут исказить клиническую картину, затруднить диагностику патологии. Наилучший вариант – приём тёплой ванны, горячая вода способствует купирование болевых ощущений, устранению мышечных спазмов.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления почек у мужчин предполагает применение витаминосодержащих препаратов (включающих кальций, тиамин, рибофлавин). Терапия в домашних условиях запрещена, лечение нефрита должно проводиться под строгим контролем медиков.

Эффективные препараты для лечения воспаления почек:

  • Циклофосфомид. Выпускается в виде таблеток, принимайте натощак, запивая небольшим количеством минеральной воды. Запрещено использовать медикамент при наличии раковых образований, нефрозе. Препарат должен сопровождаться соблюдением диеты, применением мочегонных медикаментов;
  • Цефтриаксон. Вводится внутримышечно или внутривенно. Суточная норма для взрослого человека не должна превышать 4 грамма. С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом.

Дополнительно пациенту прописывают:

  • противовоспалительные средства. Медикаменты купируют воспалительный процесс, снимают отёчность. Противовоспалительные средства принимаются короткими курсами, при нефрите используются: Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Верапамил;
  • антибиотики при воспалении почек. Направлены на уничтожение патогенной микрофлоры, которая стала причиной появления воспалительного процесса. Конкретную дозировку, продолжительность терапии прописывает доктор. Часто используют Амоксициллин, Пенициллин, Цефалексин;
  • антигистаминные средства способствуют ограничению образования антител к почечной ткани (Супрастин, Зиртек);
  • диуретики. Способствуют выведению из организма вредных веществ (Диакарб, Фуросемид).

Гемодиализ

Является особой процедурой, при помощи которой специальная машина очищает кровь пациента. Назначается в серьёзных ситуациях, если почки не справляются со своими функциями. Гемодиализ очищает организм пострадавшего от продуктов метаболизма, улучшает самочувствие больного. Мера временная, пациенту требуется пересадка почки.

Народные средства и рецепты

Лечение воспаления почек народными средствами:

  • целебный сбор. Соедините в равных пропорциях траву мать-и-мачехи, тысячелистник, зверобой, крапиву, золототысячник. Столовую ложку полученного сбора залейте стаканом кипятка, дайте настояться один час. Средство процедите, принимайте по полстакана дважды в сутки, курс терапии должен длиться не менее 25 дней;
  • лечебный отвар. Измельчите в одинаковых пропорциях семена льна, землянику, крапиву двудомную, листья берёзы. Чайную ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка, томите на огне четверть часа. Полученный продукт процедите, разделите на две части, принимайте утром и вечером. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента, выраженности неприятных симптомов;
  • петрушка. Мелко нарубите два толстых корня петрушки, залейте полулитрами воды, таким же количеством молока. Немного проварите средство, отсудите, процедите. Отвар принимайте по 100 мл в сутки, курс терапии длится месяц, спустя 30 дней его повторяют.

Что такое микролиты левой почки и каковы особенности терапии образований? У нас есть ответ!

О выведении камней из почек при помощи диеты и специального питания прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке и узнайте о том, какие антибиотики необходимо принимать при уретрите у женщин.

Диета и правила питания

Рекомендации:

  • ограничьте потребление соли (не более 1,5 грамма в сутки);
  • пейте не меньше 1,5 литра чистой воды в день;
  • все блюда готовьте на пару, запекайте, варите, запрещено жарить и тушить;
  • принимайте отвар из шиповника, разрешается пить морсы и натуральные соки;
  • откажитесь от употребления копчёностей, сладостей, жареных, острых и солёных блюд. Не рекомендуется употреблять редьку, морскую капусту, горох, бобовые;
  • купировать отёки поможет молоко с небольшим количеством соды;
  • разрешено употреблять нежирные сорта мяса, овощи, фрукты, все виды зелени. С молочными продуктами будьте осторожны, прислушивайтесь к рекомендациям доктора.

Диету прописывает врач, учитывая особенности больного. Самостоятельно принимать такие серьёзные решения не рекомендуется.

Диагностика

Выявить причину плохого самочувствия больного медикам удаётся с помощью проведения особых диагностических манипуляций:

  • обязательными являются лабораторные анализы: биохимический, общий анализ крови пациента, исследования мочи, анализ крови на электролиты, бактериологический посев мочи;
  • инструментальные исследования: УЗИ внутренних органов, в частности почек, мониторинг артериального давления пострадавшего;
  • к дополнительным манипуляциям относят: иммунологическое исследование, биохимический анализ мочи, радиоизотопное диагностирование почек.

В тяжёлых ситуациях требуется биопсия почек. Метод позволяет быстро поставить диагноз. В ходе исследования могут назначаться обследования у других специалистов для выявления хронических очагов воспалительных процессов. Также в лечение нефрита у мужчин может включаться иммунолог, поскольку основной механизм формирования патологии – иммунный.

Влияние почек на потенцию

Нарушение эректыльной дисфункции у мужчин может носить как временный, так и постоянный характер. Любое инфекционное или урологическое заболевание способно привести к нарушениям половой активности.

В группе риска находятся мужчины с нарушением функции почек, ведь, как известно мочевыводящая система тесно связанна с половыми органами мужчины. Исходя из результатов исследований било установлено, что у 40% мужчин, в анамнезе которых присутствуют заболевания почек, имеют определенные проблемы с потенцией.

к оглавлению ↑

Заболевания, при которых происходит влияние почек на потенцию:

  1. почечная недостаточность;
  2. воспалительные процессы в почках;
  3. острый нефротический синдром;
  4. травмы почек.

Кроме того существуют заболевания, которые могут частично влияют на половую активность. К таким заболеваниям относится мочекаменная болезнь. Некоторые мужчины придерживаются мнения, что потенция и почки никак не связана между собой, но учитывая функции организма, почки все же участвуют в половой активности.

Читайте также:  О чем свидетельствует ощущение полного мочевого пузыря?

Итак, для достижения эрекции вырабатывается определенное количество гормонов, участие в которых принимает головной мозг и половая система. Если в организме отмечается нарушение функций почек, такой процесс может быть замедлительным, в результате чего снижается энергетический резервуар, снижается скорость потока крови к органам малого таза, что непосредственно ведет к нарушению эрекции.

При незначительном нарушении функциональности почек и правильном лечении, нарушение потенции будет временным.

к оглавлению ↑

Основные принципы профилактики импотенции

Факторов риска к развитию импотенции на фоне почечных заболеваний много, но если внимательно следить за своим здоровьем, периодически посещать врача, можно не только поддерживать полноценную эрекцию, но и избавится от многих нарушений, и не допустить развитие заболеваний неблагоприятно влияющих на половую активность мужчин. Сохранить мужское здоровья можно с помощью элементарных правил:

  1. избавится от курения, злоупотребления алкоголя и, конечно же, наркотиков;
  2. ежедневно заниматься спортом;
  3. соблюдать режим питания и режим сна;
  4. лечение почек проводить только под присмотром врача. Самолечение исключить полностью;
  5. не принимать сильнодействующие лекарственные препараты;
  6. периодически проводить очищение организма, используя для этого диеты, настои трав или гомеопатические препараты.

Правильный образ жизни, отсутствие негативных эмоций, поможет каждому мужчине сохранить здоровье целого организма.

к оглавлению ↑

Урологические болезни

Урология как область медицинской науки занимается изучением мочевыводящей и связанной с ней половой системы человека, происходящих в них физиологических и патологических процессов, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний мочеполовых органов (уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек, мужских половых органов). Сфера интересов урологии как науки пересекается с другими областями клинической медицины: гинекологией, андрологий, венерологией, нефрологией, хирургией. Лечением и профилактикой патологии мочеполовой системы мужчин и женщин занимается врач-уролог.

Урологические болезни мужчин, женщин, детей и пожилых людей имеют свои особенности развития и течении, что объясняется анатомо-физиологическими и возрастными особенностями их организмов.

Среди патологии мужской мочеполовой системы чаще встречаются воспалительные процессы (орхит и эпидидимит, уретрит, баланопостит, простатит, цистит), аденома предстательной железы, половые инфекции.

Женские урологические заболевания – это уретрит, цистит, инфекции передающиеся половым путем и их последствия. И у мужчин, и у женщин возникают мочекаменная болезнь, пиелонефрит, опухоли мочеполовых органов, хроническая почечная недостаточность.

В детском возрасте чаще встречаются врожденные аномалии мочеполовой системы, циститы и энурез. У пожилых людей среди урологических проблем на первый план выходят недержание мочи и опухолевые образования.

Наиболее распространенными проявлениями заболеваний мочеполовой системы являются расстройства мочеиспускания (учащение или задержка), боли в поясничной области, в области гениталий, жжение и зуд половых органов, патологические выделения из уретры, расстройство половой функции, изменение количества или цвета мочи, отеки.

Болезни мочеполовой системы отнюдь не безобидны. Их последствия ведут к развитию хронических очагов инфекции, импотенции, бесплодия, необходимости пересадки донорской почки и даже летальному исходу. Для мужчины уролог является таким же важным врачом, как гинеколог для женщины. Поэтому, независимо от жалоб, посещение уролога должно быть регулярным, не реже 1-2 раз в год.

Современные диагностические возможности урологии очень велики. Применяются лабораторные методы исследования мочи и отделяемого уретры, УЗИ и рентген-диагностика, эндоскопические (уретроскопия и цистоскопия), инструментальные (пункцонная биопсия, катетеризация, бужирование), измерительные методы диагностики (цистометрия, урофлуометрия) и др.

Лечение урогенитальной патологии имеет свои специфические особенности. Так как многие урологические заболевания передаются половым путем, то соответствующее лечение требуется пройти обоим половым партнерам.

Заболевания мочеполовой системы являются интимной сферой жизни человека, поэтому от врача требуется проявление максимальной деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении.

Урологические заболевания оказывают влияние на половую функцию мужчин и женщин, поэтому их адекватное и своевременное лечение позволяет сохранить сексуальное здоровье и семейное благополучие.

Оперативное лечение урологических проблем может быть направлено не только на нормализацию работы мочеполового аппарата, но и на эстетическую коррекцию, что позволяет пациентам избавиться от многих психологических комплексов.

В рубрике «Урологические болезни» Медицинского справочника болезней на сайте «Красота и медицина» вы найдете описание самых распространенных болезней мочеполовой системы, что позволит вам своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

далее…

Почки, их строение, локализация, функции

Почки – это парный орган, внешне напоминающий большие фасолины. Они локализуются в забрюшинном пространстве, справа и слева от позвоночника на уровне верхних поясничных позвонков. Позади них находятся мышцы спины, спереди – желудок, поджелудочная железа и кишечник. Справа по-соседству расположена печень, которая давит на правую долю, за счет чего она имеет меньшие размеры и несколько смещена книзу относительно левой.

Каждая почка покрыта снаружи плотной оболочкой (капсулой), под которой находится паренхима. Она имеет два слоя – корковый (наружный) и мозговой. Внутри нее имеются чашечки, протоки которых открываются в лоханку – полость, где накапливается урина. Сама ткань содержит множество нефронов, фильтрующих жидкость и образующих из нее мочу. Из полости органа она через выводящие протоки попадает в мочевой пузырь, где выходит при помощи уретрального канала. Помимо того, что почки фильтруют и выделяют отработанную жидкость, они имеют еще несколько функций:

  • регуляция артериального давления;
  • поддержание нормального кислотно-щелочного уровня;
  • участие в свертывании крови;
  • обеспечение в ней постоянного осмотического давления;
  • выведение токсинов, лекарств, продуктов обмена и прочих вредных веществ;
  • участие в углеводном, белковом и липидном обмене.

Важно знать! Несмотря на хорошо развитую кровеносную сеть, в паренхиме отсутствую нервные волокна. Это означает, что почки не могут «болеть» снаружи. Возникающие ощущения связаны с поражением почечных лоханок.