Заболевание уретрит у мужчин симптомы и лечение

Одно из распространенных заболеваний, устранение которых относится к компетенции урологов, это уретрит. Состояние представляет собой воспалительный процесс, который охватывает слизистый покров мочевыделительного канала. Не отличаясь от характера происхождения любых воспалений, патология возникает вследствие поражения организма болезнетворной флорой. Патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие уретрита, классифицируются на бактериальные, вирусные или грибковые возбудители.

Виды женского уретрита

  • инфекционный;
  • неинфекционный.
  • специфическое воспаление – развивается на фоне патологий женских половых органов – гонореи, кандидоза, сифилиса, трихомониаза;
  • неспецифическое – воспаление, вызванное стафилококком или стрептококком.
  • острый уретрит – у женщин симптомы имеют выраженный характер, заболевание начинается ярко выраженной симптоматикой, которая при отсутствии лечения усиливается;
  • хронический – развивается при отсутствии лечения острого уретрита, сопровождается периодическими обострениями и ремиссиями.

Причины развития уретрита

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего имеет инфекционное происхождение. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протей. Все эти микроорганизмы живут в половых путях каждой женщины, но в норме они не приводят к развитию болезни.

Возникновение уретрита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • снижение иммунитета;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • обострение других заболеваний мочевой и репродуктивной сферы.

Причиной уретрита у женщин также могут быть хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы очень коварны и часто приводят к формированию хронической патологии. Хламидийный и микоплазменный уретрит лечить довольно сложно, и далеко не всегда врачам удается избежать развития осложнений при этой инфекции. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из самых частых причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Неинфекционный уретрит у женщин возникает в результате травмы мочевыводящих путей, а также как проявление аллергической реакции. В большинстве случаев при этой патологии активизируется собственная условно-патогенная флора. Развивается вторичное воспаление, по признакам ничем не отличающееся от проявлений инфекционного уретрита.

Характерные симптомы

В большинстве случаев во время болезни повышается температура тела.

Выявить уретрит по симптомам непросто. Все обычные воспалительные признаки, как повышенная температура при уретрите, ухудшение самочувствия, могут отсутствовать. Один человек переносит воспаление в мочеиспускательном канале легко, а другой то же самое заболевание тяжелее. Воспалительный процесс в уретре может проявить себя не сразу после заражения. Инкубационный период, от инфицирования до появления признаков может длиться от пары часов до нескольких месяцев.

Характерные симптомы

Симптомы инфекционных форм

Основные признаки, которые появляются при воспалении уретры, следующие:

  • Болит и жжет во время мочевыделения.
  • Неспецифические отделения из мочеполового канала с неприятным запахом (количество и внешний вид выделений зависит от вида инфекции).
  • Многократные позывы к мочеиспусканию.
  • Мочевой пузырь опорожняется не полностью.
  • Моча при уретрите изменяет физические качества: прозрачность и цвет (возможно наличие крови в моче).
  • Видоизменяется форма, цвет мочеиспускательного канала.
  • У мужчин при эрекции возникают болезненные ощущения.
  • В результатах анализа мочи высокий уровень лейкоцитов.
Характерные симптомы

Симптомы неинфекционных форм

При все видах уретрита моча имеет специфический неприятный запах.

Признаки неспецифического воспаления уретры схожи. Правда, на первой стадии отсутствуют выделения. Затем присоединяются гнойные выделения зеленого цвета. Их сопровождает неприятный запах. Причины, по которым воспалился канал, влияют на проявление симптомов. У некоторых людей они могут отсутствовать или проявление такое незначительное, что на него не обращают внимание.

Характерные симптомы

Лечение уретрита

Лечение медикаментами назначают в зависимости от этиологии заболевания и на основе полученных диагностических данных. Доктор проводит визуальный осмотр пациента, назначает лабораторные исследования анализа мочи, крови, мазков. В некоторых случаях проводят ультразвуковое исследование и уретроскопию, для исключения патологий внутренних органов.

Обычно пациент проходит амбулаторное лечение. Лишь при серьезных осложнениях назначают госпитализацию.

Лечение уретрита

Как лечить уретрит у мужчин, основные принципы:

  • применение лекарственных средств, направленных на причину развития инфекционного уретрита;
  • назначение противовоспалительных препаратов;
  • прием иммуномодулирующих средств;
  • курс физиотерапии при хроническом течении заболевания;
  • соблюдение диеты;
  • воздержание от половой жизни;
  • временное ограничение чрезмерных физических нагрузок.

Лекарственные средства подбирают индивидуально для каждого конкретного случая. Вид антибиотиков зависит от возбудителя заболевания.

Острый уретрит гонорейного происхождения лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов. Так же врач может назначить лекарства тетрациклиновой серии — Эритромицин, Тетраолеан, Канамицин. Гнойный уретрит, осложненный другими инфекциями лечат комплексно с применением Азитромицина.

Лечение уретрита

При заболеваниях, вызванных грибковыми микроорганизмами, назначаются противогрибковые препараты: Гексикон, Вильпрафен, Флуконазол, Леворин, Дифлюкан, Медофлюкон и другие лекарства.

Читайте также:  Как лечить узелковый периартериит у женщин и его симптомы

У мужчин лечение уретрита с хламидиозом требует особого внимания. Неверно подобранные препараты могут привести к бесплодию и воспалительным заболеваниям соседних органов. Для борьбы с патологией назначают Азитромицин и препараты тетрациклиновой группы.

Если возник вирусный уретрит у мужчин, лечение сочетают с противовирусными препаратами (Ацикловир, Рибамидил, Фамцикловир, Герпевир). При данной форме патологии применение антибиотиков неэффективно, в комплексе назначается антисептическая терапия.

Острый уретрит, связанный с трихомонадным воспалением, лечат препаратами на основе Метронидазола. В этом случае лечение антисептиками противопоказано, они могут устранить симптомы, но не вылечить причину заболевания.

Лечение уретрита

Воспаление уретры у мужчин неспецифического характера купируют антибиотиками широкого спектра действия.

Что такое гонококк?

Речь идёт о бактериальной инфекции, которая, в первую очередь, затрагивает эпителий слизистой оболочки мочеиспускательного канала, эндоцервикса, прямой кишки. Является причиной гнойных выделений с общей иммунологической реакцией и возможными общими осложнениями.

Возбудителем этого заболевания, передающимся половым путём, является грамотрицательный диплококк Neisseria gonorrhoeae. Заболевание передаётся при прямом контакте слизистых оболочек, единственным хозяином бактерии является человек.

Гонококковый уретрит может затронуть людей всех возрастов, но, чаще всего, встречается у сексуально активных молодых людей, в возрастной группе 25-35 лет. В отношении передачи наиболее распространённым является сексуальный путь. Также указывается на возможность передачи во время родов от матери к ребёнку с риском развития гонококкового конъюнктивита.

  • Проявления гонококкового уретрита.

Инкубационный период инфекции составляет 3-6 дней. По истечении этого времени заболевание начинает проявлять себя; признаки представлены гнойными выделениями жёлтого или зеленоватого цвета, сопровождающимися жжением и резью при мочеиспускании; отверстие мочеиспускательного канала становится покрасневшим, иногда – с воспалением и отёком крайней плоти и последующим фимозом. При поражении задней части уретры также может присутствовать гематурия или наличие крови в эякуляте. В 10% случаев этот уретрит у мужчин симптомы не проявляет, и единственным признаком может быть т.н. «утренняя капля».

  • Осложнения.

При отсутствии лечения острого воспаления присутствует риск распространения инфекции на периуретральные железы, парауретальные лакуны, и далее – на простату, придатки и семенные пузырьки. Серьёзным осложнением является распространение инфекции через кровь к опорно-двигательной системе, проявляющееся острым полиартритом, и к эндокарду.

Что такое гонококк?
  • Диагностика.

Обнаружение возбудителя заболевания проводится микроскопически, путём культивации и прямыми методами (ПЦР). Микроскопическое исследование мазка из уретры является основной ориентацией, чувствительность этого теста более высокая у симптоматических (90-95%), чем у бессимптомных мужчин (50-75%). Выделения уретры наносятся на предметное стекло, после сушки и фиксации над пламенем они окрашиваются в соответствии с методом Грама.

  • Лечение.

При лечении неосложнённого гонококкового уретрита в настоящее время, в связи с ростом резистентности гонококков к антибиотикам пенициллинового и тетрациклинового ряда, используются препараты, содержащие следующие активные вещества (дозировка определяется врачом):

  • Азитромицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон;
  • Офлоксацин;
  • Доксициклин.

Гонококк имеет очень короткое время генерации – всего четверть часа, поэтому в лечении может быть использовано однократное введение антибиотиков с высоким проникновением в ткани и высокими уровнями в сыворотке, которые быстро устраняют патогенный микроорганизм, уменьшают сопротивление и рецидивы.

Из-за сочетания с инфекцией хламидиоза (15-30%) у мужчин лечение предполагает применение Азитромицина (1 г). После лечения проводится с интервалом 1-5 дней (в зависимости от препарата) контрольное обследование. Метод ПЦР для мониторинга эффекта терапии нецелесообразен из-за стойкого положительного генома Neisseria gonorrhoeae на слизистой оболочке в течение 4-5 недель.

Уретрит у мужчин и его лечение

Воспаления мочеиспускательного канала называется уретритом

Причины виды и формы уретрита у мужчин

Уретрит — это процесс воспаления мочеиспускательного канала, в следствии активного размножения на слизистой и стенках органа патогенной микрофлоры: грибов, бактерий, вирусов. Уретрит часто встречаемое заболевание мужской мочеполовой системы.

Попасть болезнетворные агенты в мочеиспускательный канал во время полового контакта, через лимфоток и кровоток в организме.

Наиболее подвержены риску «испытать»на себе симптомы уретрита мужчины, ведущие активную и беспорядочную сексуальную жизнь без средств контрацепции.

Уретрит у мужчин и его лечение

Среди причин появления воспаления мочеиспускательного канала можно назвать не один фактор:

  1. заболевания в мочеполовой системе острой и хронической стадии — простатит, аденома простаты, воспаление мочевого пузыря, орхит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  2. имеющиеся патологии неврологии, эндокринной системы — сахарный диабет, туберкулез;
  3. проблемы в кровеносной и лимфатической системе — кистозные образования, тромбы в сосудах, холестериновые бляшки;
  4. переохлаждение половых органов;
  5. стрессовое состояние;
  6. пониженный иммунитет;
  7. травмирование органов паха — удар, ушиб, оперативные последствия.

С учетом образования воспалительного процесса заболевание разделяют на:

первичный уретрит когда патогенные организмы возникают в мочеиспускательном канале
вторичный уретрит эначавшийся в следствии попадания на стенки органа воспалительных очагов из других органов и систем
Читайте также:  Бывает ли климакс у мужчин и как его лечить

По форме протекания болезни и распространения опухоли уретрит характеризуют, как:

  • задний;
  • передний;
  • тотальный.

Дженерики для повышения потенции

Возбудители инфекций мочеполовой системы

Возбудителями уретрита могут быть различная патогенная микрофлора, специфическая для заболеваний мочеполовой системы и не специфическая для инфекций в мочевыводящих органах:

  1. стафилококк;
  2. кишечная палочка;
  3. стрептококк;
  4. уреаплазма;
  5. хламидии;
  6. гонококки грамотрицательных диплококков;
  7. трихомонада;
  8. вирус герпеса 1 типа;
  9. кандида.
Уретрит у мужчин и его лечение

В зависимости от инфекции уретрит тоже классифицируют на несколько видов, одноименно называя подгруппу заболевания.

Заболевания могут начаться на соседних органах и постепенно локализовать симптомы недомогания в уретральном канале.

Непосредственное воспаление в мочеиспускательном канале начинается после соприкосновении органа с участком и носителем возбудителя.

Это может произойти от нечистоплотности, сексуального контакта с партнершей, у которой имеется инфекция половых путей и после переохлаждения органов малого таза.

Острая и хроническая формы воспаления уретрального канала

Уретрит вызывает недомогания

Воспаление уретрального канала может протекать в несколько стадий:

  • Острая стадия. Фаза заболевания характерна проявлением ярко-выраженных симптомов спустя инкубационный период в несколько дней. Мужчина начинает резко испытывать чувство недомогания, болезненность в области паха и при мочеиспускании. Именно эти симптомы заставляют мужчину обращаться к врачу;
  • Хроническая стадия. Симптоматика заболевания слабеет или исчезает вовсе. При этом воспалительный процесс усиливается, передавая воспаление на другие системы и органы. Проявиться патология может в любой момент, при благоприятных условиях развития возбудителей.

Симптомы и чем опасен воспалительный процесс

Уретрит довольно неприятное заболевание. Мужчина испытывает трудности и неудобства в повседневной жизни, проблемы в половой сфере. Негативные сигналы влияют на психоэмоциональное состояние здоровья.

Уретрит у мужчин и его лечение

Наиболее распространенные признаки недуга выражаются в:

  1. Нарушении нормального процесса мочеиспускания. Частые позывы, боль при опорожнении мочевого пузыря, наличие в моче гнойных выделений и крови свидетельствует о наличии инфекции в органе;
  2. Отек и боль в органе. Воспалительный процесс прогрессирует, количество пораженных клеток растет, ткани отекают и увеличиваются в размерах, причиняя болезненное состояние;
  3. Жжение и зуд при мочеиспускании и в спокойном состоянии. Такой симптом провоцируют определенные виды возбудителей;
  4. Боли в суставах и мышцах. Это последствия воспалительного процесса. Особенно чувствуется болезненность в конечностях и спине;
  5. Жар в теле. Лихорадка может проявиться при запущенных стадиях уретрита, когда у организма нет возможности справляться с воспалением.

Уретрит опасен не только течением болезни и опасными для самочувствия симптомами, но и осложнениями на фоне заболевания.

Воспалительный процесс при положительных условиях быстро распространяется на близлежащие органы. Исключая уретрит приходиться лечить следующее заболевание.

При комплексном применении препаратов возможно истребление нескольких очагов воспаления, но не всегда удается одновременно погасить спектр патологий.

Мужчины с хронической стадией заболевания приобретают шансы получить бесплодие, онкологические опухоли, импотенцию. Избавить от последствий уретрита может только качественное и своевременное лечение.

Соблюдение диеты

Во время лечения воспаления рекомендуется отказаться от продуктов, которые могут раздражать мочевой тракт, они включают:

  1. Кофеиносодержащие напитки и сладости, такие как кофе, чай, кока-кола, шоколад. Указанные напитки лучше максимально сократить или исключить, заменив бутилированной питьевой водой.
  2. Фрукты и овощи, богатые натуральными кислотами, например, цитрусовые: лимоны, лаймы, апельсины, грейпфрут, помидоры. Необходимо ограничить лишь временно, пока не наступит выздоровление.
  3. Острые блюда и продукты, например, хрен, горчица, острый перец, соус для барбекю, острые снеки (чипсы, сухарики, крекер).
  4. Алкогольные напитки. Желательно исключить полностью на весь период лечения.

Полезно употреблять свежевыжатый морковный сок, смешанный в равных пропорциях с яблочным или сельдерейным, что является признанным средством от симптомов уретрита.

Герпетический уретрит у женщин: симптомы и диагностика

Герпетический уретрит у женщин представляет собой вирусное заболевание, которое проявляется достаточно большим разнообразием симптомов. Возбудителем этого инфекционного заболевания мочевыводящих путей является вирус простого герпеса 2 типа.

Первые признаки заболевания возникают лишь спустя неделю после заражения вирусом. На половых органах образуется эритема локального характера, везикулы, заполненные жидкостью, которые вскоре лопаются и превращаются в язвочки, с воспалительной красной каймой.

Герпетический уретрит проявляется и другими симптомами:

  • лихорадка;
  • высокая температура тела;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • частое болезненное мочеиспускание, которое сопровождается резями в области мочеиспускательного канала;
  • слизистые выделения из мочеиспускательного канала;

Нередко к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, тогда выделения становятся обильными и приобретают гнойный характер. При поражении вирусом герпеса уретра воспаляется, в результате чего больных беспокоит ощущение боли и покалывания.

Диагностика уретрита у женщин, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа, проводится методом ПЦР или ИФА, во время которых исследуется мазок или соскоб. Лечение заболевания проводится противовирусными препаратами типа Ацикловир, которые доказали свою эффективность относительно вируса герпеса. С целью купирования распространения вируса по всему организму и устранения клинических проявлений для каждой пациентки уролог подбирает наиболее эффективный препарат, его дозировку и курс применения.

Читайте также:  Диабет и потенция у мужчин – какая связь и первые симптомы

При рецидивах заболевания одновременно с противовирусными средствами назначаются иммуномодуляторы:

Роферон, Циклоферон и другие.

Хронический уретрит

Хронический уретрит – это длительно сохраняющийся воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Клинические проявления выражены у представителей сильного пола, что связано с анатомическим строением уретры. Хронизация процесса происходит спустя 2-3 месяца от начала заболевания. При этом имеются периоды обострения и затихания процесса. Важно, чтобы лечения было начато вовремя, иначе больного могут ждать серьезные осложнения, вплоть до бесплодия.

Причинами хронического уретрита, зачастую является:

  • Позднее обращение к врачу, самолечение. Пациент почувствовал улучшение, бросил принимать лекарственные средства, проигнорировал рекомендации врача и кажется, что он выздоровел. Но процесс перешел в скрытую форму.
  • Чаще всего причинами является незащищенный половой акт. Это характерно для специфического уретрита, вызываемого, гонококками (хронический гонорейный уретрит), трихомонадами, микоплазмами, вирусами герпеса и т д.
  • Неспецифический инфекционный уретрит вызывается флорой, которая в норме присутствует в организме человека, но провоцирующие факторы, такие как переохлаждение, стресс, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, снижают защитные свойства организма, и вызывают воспалительный процесс в мочеиспускательном канале.
  • Также возбудители могут попадать в уретру, из отдаленных органов, в которых есть воспаление: из миндалин при тонзиллите, желчного пузыря при холецистите. При диагнозе хронический уретрит, цистит и простатит могут стать причиной воспаления.
  • Неинфекционный уретрит возникает при механическом воздействии на слизистую оболочку уретры. Например, при медицинских манипуляциях (постановка катетера), прохождении камней из почек.
  • Сейчас очень часто регистрируется уретрит на фоне аллергических заболеваний.

Хронический уретрит, симптомы и степень их проявления, как ни странно зависят от пола. Симптомы хронического уретрита у женщин заболевание чаще скудны, и напоминают клинику цистита или вообще не выражены. У мужчин клиника яркая:

  • Боль во время мочеиспускания.
  • Чувство жара, жжения, занозы.
  • Выделения гноя, крови из уретры. Гной может выделяться длительно, даже во время полового акта.
  • Позывы на мочеиспускание.
  • Гиперемия в области наружных половых органов.
  • При герпетической природе уретрита, отмечаются везикуло-папулезные высыпания в области гениталий.

Микоплазменный уретрит характеризуется появлением белого налета в области уретры, склеивая наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Препараты от гонорейного уретрита

Выбор лекарственных средств напрямую зависит от причины развития болезни. При гонорейном уретрите у женщин назначаются противогонококковые препараты. Негонорейное воспаление мочеиспускательного канала, обусловленное другими патогенными микроорганизмами, лечится специфическими антибиотиками, которые губительно действуют на конкретного возбудителя.

Значительно реже возникают неинфекционные уретриты. Они могут быть вызваны травмой при введении катетера, аллергической реакцией организма или нарушением обмена веществ. В таком случае для остановки патологических процессов в уретре назначаются противовоспалительные препараты и противоаллергические лекарства. Таким образом, прежде чем лечить уретрит, необходимо установить его причину, а для этого придется обратиться к венерологу или гинекологу.

Часто встречающийся гонорейный уретрит характеризуется слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, которые имеют желтовато-белый цвет. Нередко женщины принимают такие выделения за бели. Кроме того, возникают жалобы на частые позывы в туалет, резь и чувство жжения в процессе мочеиспускания. Поскольку помимо уретры гонококки поражают стенки влагалища и цервикальный канал, уретрит обычно сопровождается влагалищными выделениями слизисто-гнойного характера, болями в нижней части живота, слабыми кровянистыми выделениями, появляющимися после завершения полового контакта или между менструациями.

Для лечения уретрита, вызванного гонококком, используются следующие препараты:

  • пенициллины (в частности внутримышечные инъекции Бензилпенициллина, Бициллина-1, -3, -5, Ампициллин для приема внутрь),
  • аминогликозиды (Спектиномицин, Нетромицин),
  • Аугментин,
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим),
  • макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин),
  • тетрациклины (Доксициклин),
  • Офлоксацин.

В большинстве случаев препаратами первого ряда при гонорейном уретрите являются именно пенициллины. Остальные таблетки назначаются, если в ходе исследования у возбудителя была выявлена резистентность к пенициллинам, их прием не произвел должного лечебного эффекта или помимо гонококков были обнаружены хламидии. Не стоит забывать, что очень часто гонококковая инфекция ассоциирована с гарднереллезной, трихомонадной и грибковой. В таких случаях требуется назначение сразу нескольких видов антибиотиков:

  1. При гонорейно-гарднереллезной инфекции противогонококковые лекарства сочетают с Метронидазолом.
  2. При гонорейно-трихомонадном уретрите необходимо одновременное применение протистоцидных (Трихопола, Флагила) и противогонококковых препаратов.
  3. Гонорейно-грибковый уретрит требует использования полиенов (Нистатина, Леворина) или азольных препаратов (Низорала, Кетоконазола) совместно с противогонококковыми.